Vasculitis

Vasculitis - wat is het? Dit is een groep ziekten die gepaard gaat met ontsteking en daaropvolgende necrose (necrose) van de vaatwand.

Deze groep pathologieën leidt tot een aanzienlijke verslechtering van de bloedcirculatie in de weefsels rond het bloedvat. Verschillende vormen van deze aandoeningen hebben zowel karakteristieke als algemene symptomen (koorts, gewichtsverlies, huiduitslag die niet verdwijnt door druk, gewrichtspijn). Indien onbehandeld, kan de primaire focus zich verspreiden en schade aan andere weefsels of organen veroorzaken. Vervolgens kan de ziekte leiden tot invaliditeit en zelfs tot de dood.

Volgens statistieken treft vasculitis even vaak zowel mannen als vrouwen, en meestal worden ze gedetecteerd bij kinderen en ouderen. Het aantal van dergelijke reumatoloogpatiënten neemt elk jaar toe en deskundigen zijn van mening dat een dergelijke toename van de incidentie verband houdt met ongecontroleerde inname van immuunstimulanten en aantasting van het milieu.

Wat het is?

Vasculitis is een pathologische aandoening van het lichaam waarbij de wanden van bloedvaten van verschillende kalibers ontstoken raken: haarvaten, venules, slagaders, aders, arteriolen. Ze kunnen zich in de lederhuid bevinden, op de grens met de hypodermis of in een andere lichaamsholte. Vasculitis is geen enkele ziekte; het is een groep pathologieën die verenigd zijn volgens een enkel teken..

Artsen onderscheiden verschillende soorten aandoeningen, die verschillen in plaats van lokalisatie, de ernst van het proces, etiologie:

  1. Primair. Begint als een onafhankelijke ziekte met zijn eigen symptomen.
  2. Ondergeschikt. Het ontwikkelt zich in aanwezigheid van andere pathologieën (tumoren, invasie). Kan optreden als reactie op infectie..
  3. Systemisch De ziekte is anders. Het wordt gekenmerkt door vasculaire schade met ontsteking van de vaatwand, kan gepaard gaan met necrose.

Classificatie

In de geneeskunde zijn er verschillende classificaties van deze ziekte. Een van de criteria voor het bepalen van de soort is het kaliber van de bloedvaten. Gezien deze factor is de ziekte van vasculitis onderverdeeld in de volgende vormen:

  1. Capillaritis. Het bestaat uit de nederlaag van kleine schepen (haarvaten). In dit geval kan het voorkomen: de ziekte van Dego, urticaria vasculitis (urticaria), Schamberg's pigmentaire purpura, Wegener-granulomatose.
  2. Arteriolitis. Het is een ontsteking van bloedvaten van gemiddelde kwaliteit (slagaders en arteriolen). Het manifesteert zich door lepromateuze arteritis, polyarteritis nodosa, de ziekte van Kawasaki, familiale mediterrane koorts, striatale vasculopathie.
  3. Arteritis. Dit is een laesie van grote vaten (slagaderwanden). Deze omvatten reuzencelarteritis, Takayasu-ziekte, Kogan-syndroom, sarcoïdose, tropische aortitis.
  4. Phlebitis. Bij deze vorm van vasculitis treedt ontsteking van de wanden van de aderen op.
  5. Vasculopathie. Met deze aandoening zijn er geen duidelijke tekenen van inflammatoire celinfiltratie van de vaatwand.

Door de ontwikkeling is de ziekte verdeeld in twee vormen: primair (gevormd als een onafhankelijke pathologie) en secundair (gevormd tegen de achtergrond van andere ziekten). Gezien de mate van vasculaire schade, gebeurt vasculitis:

  • mild - met een milde uitslag, branderig gevoel en jeuk;
  • matig - met ernstige vlekken in grootte variërend van enkele millimeters tot 1-2 cm, zwakte, verlies van eetlust, pijn in de gewrichten;
  • ernstig - met talrijke huiduitslag, darm- en longbloedingen, significante veranderingen in de gewrichten en inwendige organen.

Redenen voor ontwikkeling

Primaire vasculitis wordt door specialisten beschouwd als een onafhankelijke nosologische vorm. De exacte oorzaken van deze ziekte zijn nog steeds onduidelijk..

Secundaire laesies van de vaatwanden ontwikkelen zich tegen de achtergrond van een grote verscheidenheid aan pathologieën. Mogelijke oorzaken van secundaire vasculitis:

  • infecties (zowel acute als chronische);
  • individuele lichaamsreactie op de introductie van vaccins (serums);
  • contact met chemicaliën of biologische vergiften;
  • genetische factor (erfelijke aanleg);
  • thermische factor (oververhitting of onderkoeling van het lichaam);
  • brandwonden op de huid (ook tegen de achtergrond van langdurige instraling);
  • verwondingen van verschillende oorsprong en lokalisatie.

Belangrijk: vasculitis ontwikkelt zich vaak bij mensen die virale hepatitis hebben gehad.

Al deze factoren, evenals een combinatie van twee of meer, kunnen de antigene structuur van de lichaamsweefsels, in dit geval de wanden van bloedvaten, veranderen. Het immuunsysteem begint ze als vreemd te zien en activeert de productie van antilichamen die bovendien de bloedvaten beschadigen. Zo wordt een auto-immuunreactie veroorzaakt, waarbij ontstekings- en degeneratieve processen zich ontwikkelen in doelweefsels.

Eerste tekenen

Ongeacht vorm en type, de meeste vasculitis (zie foto) komen voor met vergelijkbare symptomen. De meest karakteristieke symptomen van pathologie:

  • verlies van eetlust, gevolgd door gewichtsverlies;
  • afname van lichaamstemperatuur;
  • het uiterlijk op de huid van onesthetische uitslag;
  • constant rondspoken gewrichtspijn;
  • bleekheid van de huid;
  • vermoeidheid, zwakte, malaise;
  • frequente sinusitis;
  • regelmatige verergering van hart- en vaatziekten;
  • misselijkheid en overgeven;
  • schending van gevoeligheid - van minimaal tot uitgesproken;
  • spierpijn en gewrichtspijn.

De klinische manifestaties van de ziekte kunnen variëren, afhankelijk van het type vasculitis en de locatie. In dit geval blijft het belangrijkste symptoom van de pathologie in ieder geval een schending van de normale bloedsomloop in de organen en systemen van het lichaam.

Symptomen van vasculitis

Symptomen van vasculitis (zie foto) zijn zeer divers en de meest karakteristieke uitwendige manifestatie van vasculitis is huiduitslag. De ernst van de symptomen van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt hangt grotendeels af van de vorm en het type vasculitis. In ernstige gevallen en bij gebrek aan behandeling kan de ziekte invaliditeit of overlijden veroorzaken.

Tekenen van huiduitslag met vasculitis kunnen variëren, maar een aantal van hen kan deze aandoening van anderen onderscheiden:

  • het verschijnen van uitslag wordt vaak geassocieerd met een eerdere infectie;
  • de uitslag verschijnt tegen de achtergrond van allergieën, systemische, auto-immuun- of reumatische aandoeningen;
  • de uitslag is relatief symmetrisch;
  • de eerste elementen van de uitslag verschijnen precies op de benen (meestal in het scheenbeen);
  • elementen van de uitslag zijn vatbaar voor bloeding, zwelling en necrose;
  • de uitslag wordt vaak weergegeven door verschillende elementen die in de loop van de tijd van kleur, maat en vorm veranderen.

Bij patiënten met vasculitis kunnen de volgende soorten huiduitslag worden gedetecteerd:

  1. Vlekken. Ze zijn rood of roze en komen niet boven het niveau van de huidelementen van de uitslag uit. Veroorzaakt door een bloedstroom als reactie op ontsteking.
  2. Hemorragische purpura. Elementen van huiduitslag treden op met aanzienlijke schade aan de vaatwand en bloeding. De uitslag kan op vlekken of een paarsgekleurde telangiëctasie lijken. Afmetingen van elementen met ongelijke contouren kunnen 3–10 mm bedragen. Na een tijdje worden de huiduitslag blauw en krijgen dan een geelachtige tint. Na het indrukken verdwijnt de uitslag niet.
  3. Netelroos. Een dergelijke uitslag wordt veroorzaakt door een allergische reactie en gaat gepaard met verbranding, tintelingen en jeuk. Het ziet eruit als roze of rode bubbels met onregelmatige contouren..
  4. Onderhuidse knooppunten. Dergelijke uitslagelementen worden veroorzaakt door de ongecontroleerde groei van bindweefsel en opperhuid. Het zijn torenhoge halfronde of platte knobbeltjes. Hun grootte kan variëren van enkele millimeters tot 1-2 cm Ze zijn pijnlijk en na verloop van tijd kan er een necroseplaats in hun midden verschijnen als gevolg van een aanzienlijke schending van de bloedcirculatie. Vervolgens wordt de huid op deze plaats van de knobbel zwart en begint deze weg te scheuren.
  5. Bubbels Overtredingen van de doorlaatbaarheid van de vaatwanden in een bepaald deel van de bloedbaan leiden tot het vrijkomen van het vloeibare deel van het bloed onder de huid. Op dergelijke plaatsen verschijnen bellen groter dan 5 mm. Ze zijn gevuld met duidelijke inhoud waarin bloedinsluitsels aanwezig kunnen zijn..
  6. Zweren en erosie. De onderhuidse knooppunten gevormd tijdens vasculitis vallen na verloop van tijd uiteen en erosie (oppervlakkige schade) of diepere huiddefecten - zweren - komen op hun plaats voor. Bij infectie kunnen ze etterig zijn..

Afgebeeld zijn uitwendige manifestaties van vasculitis: uitslag op de benen

Schade aan het zenuwstelsel

Blootstelling aan gifstoffen en schade aan het zenuwweefsel veroorzaakt door bloedsomloopstoornissen en bloedingen met vasculitis veroorzaken de volgende symptomen:

  • scherpe veranderingen in de psycho-emotionele toestand;
  • aanvallen van aanvallen;
  • spierzwakte, onvolledige verlamming van armen en benen,
  • veranderingen in gevoeligheid (vaker in het type "sokken" en "handschoenen" - dat wil zeggen in deze delen van het lichaam);
  • hersenbloedingen die leiden tot de ontwikkeling van een hemorragische beroerte.

Intoxicatie

Vasculitis gaat gepaard met aandoeningen van de bloedsomloop, wat leidt tot de vorming van gifstoffen, vergiftiging van het lichaam en een verandering in de stofwisseling. Deze processen veroorzaken de volgende symptomen bij een patiënt:

  • verminderde inspanningstolerantie en zwakte;
  • verlies van eetlust en gewichtsverlies (tot 0,3-1 kg per maand);
  • frequente slaperigheid;
  • hoofdpijn (de mate van intensiteit hangt af van de ernst van de ziekte);
  • koorts tot 37,5-40 graden (afhankelijk van de ernst van de ziekte).

Ademhalingsproblemen

De aanwezigheid van een ontstekingsreactie en een schending van de doorlaatbaarheid van de vaatwanden bij vasculitis leidt tot oedeem en ontsteking van verschillende delen van het ademhalingssysteem. Als gevolg hiervan kunnen de volgende luchtwegaandoeningen ontstaan:

  1. langdurige loopneus.
  2. langdurige sinusitis en sinusitis.
  3. vernietiging van de benige wanden van de maxillaire sinus of neustussenschot.
  4. langdurige bronchitis met astmatische component.
  5. bronchiale astma.
  6. pleuritis.
  7. longontsteking.
  8. bronchiëctatische ziekte.

Wanneer de wanden van de bloedvaten scheuren, ontwikkelt de patiënt bronchopulmonale bloedingen van verschillende intensiteit.

Zichtproblemen

De onvoldoende bloedtoevoer en voeding van de gezichtsorganen die worden waargenomen bij vasculitis, kan hun een- of tweezijdige laesie veroorzaken:

  • constant progressieve visuele beperking (tot volledige blindheid);
  • zwelling en roodheid van het oog;
  • een moeilijk gevoel bij het bewegen van de oogbal;
  • uitpuilende ogen.

Nierschade

Veel soorten vasculitis leiden tot verminderde voeding en nierfunctie. Aanvankelijk vertoont de patiënt tekenen van een afname van hun functie, wat zich uit in de volgende symptomen:

  • rugpijn;
  • koorts;
  • zwelling
  • verminderde urineproductie;
  • eiwitten en bloed in de urine.

Vervolgens worden de bloedsomloop en voedingsstoornissen in de nierweefsels meer uitgesproken en worden de weefsels van deze organen massiever aangetast. Door dergelijke veranderingen ontwikkelt de patiënt acuut en vervolgens chronisch nierfalen.

Maag-darmkanaal

Schade aan de wanden van de vaten van het mesenterium en de darmen veroorzaakt aandoeningen van de bloedsomloop en leidt tot bloedingen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een ontstekingsreactie en verschijnen de volgende symptomen bij een patiënt met vasculitis:

  • paroxismale en intense buikpijn, verergerend een half uur na het eten;
  • misselijkheid en overgeven;
  • snelle ontlasting van waterige aard (soms met bloedinsluitsels).

Massale vaatschade kan atrofie veroorzaken, de geleidelijke vernietiging en breuk van de darmwand. Bij dergelijke grootschalige laesies ontwikkelt de patiënt peritonitis.

Gewrichtsschade

Vasculitis gaat gepaard met schade aan de gewrichtszak, die wordt veroorzaakt door het binnendringen van vocht erin, de ontwikkeling van ontsteking en oedeem. Het zijn de kniegewrichten die als eersten het meest lijden en de patiënt heeft de volgende symptomen:

  • roodheid, zwelling en uitslag in het kniegebied;
  • intense pijn die leidt tot verminderde motorische functie.

Na een paar dagen verplaatst het ontstekingsproces zich naar aangrenzende gewrichten en wordt de kniepijn zwakker. Dergelijke gewrichtsschade is meestal zelfherstellend en leidt niet tot onomkeerbare gevolgen..

Diagnostiek

Om een ​​gevaarlijke aandoening tijdig te identificeren, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd. Analyses en specifieke onderzoeken die geïndiceerd zijn voor patiënten met vermoedelijke vasculitis:

  • Algemene analyse van bloed en urine (stelt u in staat de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam te bevestigen of te ontkennen);
  • Biochemische analyse van bloed (met de ontwikkeling van vasculitis bepaalt een afname van hemoglobine, matige trombocytose, leukocytose en hematocriet);
  • Angiografie;
  • ECHO-cardiografie;
  • Echografie van het hart, nieren, buikorganen.
  • Door röntgenonderzoek van de longen kunt u de toestand van de aangetaste bloedvaten en de locatie van het ontstekingsproces beoordelen.

De moeilijkste diagnose van vasculitis in de vroege stadia, wanneer de ziekte geen uitgesproken symptomen heeft. Met de intensieve ontwikkeling van de ziekte is het bepalen veel gemakkelijker. Meer voor de hand liggende symptomen verschijnen alleen wanneer meerdere organen tegelijk worden aangetast..

In de meest ernstige gevallen wordt voor de diagnose van de ziekte een biopsie van de aangetaste weefsels uitgevoerd met daaropvolgend gedetailleerd onderzoek.

Complicaties

De verslechtering van de bloedtoevoer naar de weefsels rond de aangetaste bloedvaten leidt tot ernstige schade aan de inwendige organen. Zonder tijdige en competente behandeling kunnen de gevolgen van vasculitis tot ernstige invaliditeit leiden..

  1. Perforatie van de maag of darmen - een scheuring van de darmwand en de uitgang van de inhoud in de buikholte. Het is de meest voorkomende complicatie van de abdominale vorm van hemorragische vasculitis. Bij vaatschade krijgt de wand van het spijsverteringskanaal niet de juiste voeding, atrofieert en wordt dunner. Een breuk kan optreden als gevolg van een spasme of verstuiking van een voedselbult. Een levensbedreigende complicatie van deze aandoening is peritonitis - ontsteking van het peritoneum.
  2. Chronisch nierfalen is een overtreding van alle nierfuncties. Schade aan nierweefsel veroorzaakt door aandoeningen van de bloedsomloop. Gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen leidt tot massale dood van niercellen.
  3. Bloeding van inwendige organen - een uitstroom van bloed in het lumen van inwendige organen of andere natuurlijke holtes. De oorzaak van inwendige bloedingen is een scheuring van de wand van grote vaten of de vernietiging van infiltraten die verband houden met necrose. Verschillende soorten bloedingen zijn kenmerkend voor vasculitis: long-, darm-, baarmoeder bij vrouwen, bloeding in de zaadbal bij mannen.
  4. Darmobstructie bij patiënten met vasculitis wordt vaak geassocieerd met intestinale invaginatie. In deze toestand komt het ene deel het lumen van het andere binnen, verstopt het en verstoort het de beweging van voedselmassa's.
  5. Hemorragische beroerte - intracerebrale bloeding geassocieerd met scheuring van een vaatwand.
  6. De nederlaag van het hart. Ondervoeding leidt tot uitputting van de spiervezels van het hart. Ze zijn uitgerekt en vervormd. Bij volledige afwezigheid van voeding treedt celdood op. De meest voorkomende complicaties van de zijkant van het hart: myocardinfarct - overlijden van een deel van de hartspier; aneurysma-breuk (uitsteeksel van de wand) van de aorta; de vorming van hartafwijkingen als gevolg van klepschade - stenose en mitralis- en aortaklepinsufficiëntie.

Hoe en hoe vasculitis te behandelen?

Behandeling van vasculitis wordt uitgevoerd afhankelijk van de bijkomende ziekte en aangetaste organen. Primaire allergische vasculitis verdwijnt vaak vanzelf, zonder speciale behandeling. Wanneer de ziekte de voor het leven belangrijke organen aantast (hersenen, hart, longen, nieren), heeft de patiënt intensieve en agressieve therapie nodig.

Als vasculitis een ernstig beloop heeft, wordt de persoon in het ziekenhuis opgenomen. Bij een matige ziekte kan een persoon thuis therapie krijgen. Zorg ervoor dat u patiënten in het ziekenhuis plaatst met een acute aanval van vasculitis, zwangere vrouwen en kinderen. Het ziekenhuis behandelt ook hemorragische vasculitis. Wanneer de ziekte verergert, moet de patiënt bedrust observeren. Hierdoor kunt u snel omgaan met de symptomen van vasculitis en de bloedcirculatie stabiliseren..

Voor de behandeling van vasculitis, corticosteroïden, wordt chemotherapie in minimale doses gebruikt. Het doel van de behandeling is niet alleen het herstel van de functies van de aangetaste organen, maar vooral het onderdrukken van de abnormale reactie van het immuunsysteem die de bloedvaten vernietigt en de normale bloedtoevoer naar weefsels verstoort.

Behandeling met geneesmiddelen

Geneesmiddelen moeten worden voorgeschreven door een arts. De therapie wordt bepaald door de algemene gezondheidstoestand van de mens. Als de ziekte een mild beloop heeft, duurt de behandelingskuur 2-3 maanden. Soms duurt de therapie tot 6 maanden en zelfs tot een jaar. Cursussen worden herhaald voor terugvallen.

Geneesmiddelen voorgeschreven voor patiënten met vasculitis:

  • NSAID's (Piroxicam, Ortofen, etc.). Ze helpen ontstekingen te verlichten, gewrichtspijn te verminderen en zwelling en huiduitslag minder intens te maken..
  • Antiplaatjesmiddelen (Curantil, Aspirine). Deze medicijnen zijn bedoeld om het bloed te verdunnen. Ze zijn voorgeschreven zodat er geen bloedstolsels ontstaan ​​in de bloedvaten van de patiënt.
  • Anticoagulantia (heparine). Geneesmiddelen verstoren de vorming van bloedstolsels, omdat ze het bloedstollingssysteem beïnvloeden.
  • Enterosorbents (Thioverol, Nutriclins). Deze medicijnen binden schadelijke stoffen in de darmen en dragen bij aan hun uitscheiding. Een dergelijke behandeling is gericht op het verminderen van bedwelming van het lichaam..
  • Glucocorticosteroïden (prednison). Medicijnen worden voorgeschreven bij ernstige vasculitis. Ze verlichten snel ontstekingen, omdat ze de activiteit van het immuunsysteem onderdrukken.
  • Cytostatica (azathioprine, cyclofosfamide). Als steroïde hormonen geen therapeutisch effect mogen bereiken en vasculitis blijft vorderen, worden cytostatica aan de patiënt toegediend. Dit zijn zware medicijnen die de productie van antilichamen remmen. Ze worden gebruikt om kankerpatiënten te behandelen..
  • Antihistaminica. Het kunnen Suprastin, Tavegil, enz. Zijn. Deze medicijnen worden voorgeschreven aan kinderen als vasculitis zich net begint te ontwikkelen. Ze stellen u in staat om te gaan met drugs- en voedselallergieën..

Niet-medicamenteuze behandeling

Bloedzuiveringsprocedures kunnen de symptomen van de ziekte het hoofd bieden.

Dit zijn de zogenaamde methoden van gravitatieve bloedchirurgie:

  1. Immunosorptie Deze procedure is gericht op het reinigen van veneus bloed. Het wordt door speciale apparatuur gevoerd waarin het immunosorbens zich bevindt..
  2. Hemosorptie. Bloed wordt door een apparaat geleid dat een speciaal sorptiemiddel bevat. Het draagt ​​bij aan de zuivering van immuuncomplexen, antilichamen en antigenen..
  3. Plasmaferese. Bloed wordt door een apparaat geleid dat het reinigt of het vervangt door plasma.

Preventie

Tempereerprocedures worden aanbevolen om vaatontsteking te voorkomen. Een van de belangrijkste preventieve maatregelen is het verminderen van de invloed van ongunstige externe factoren op het lichaam en het normaliseren van slaap en rust. Neem geen farmacologische preparaten zonder doktersrecept en laat u niet onnodig vaccineren. Alle vaccins moeten aan een persoon worden gegeven volgens het nationale vaccinatieschema..

Voorspelling

De prognose voor vasculitis hangt af van de vorm van de ziekte en van hoe snel de behandeling wordt gestart. Dus, met vroege behandeling met cytostatica in combinatie met glucocorticosteroïden, bereikt het overlevingspercentage na vijf jaar van patiënten met vasculitis 90%. Dit betekent dat 9 op de 10 patiënten langer dan 5 jaar leven. Zonder tijdige behandeling is de vijfjaarsoverleving 5%.

De prognose wordt slechter in de volgende gevallen:

  • het begin van de ziekte na 50 jaar;
  • nierschade
  • schade aan het maagdarmkanaal;
  • schade aan het centrale zenuwstelsel;
  • schade aan de aorta en bloedvaten van het hart.

Dit betekent dat mensen met vergelijkbare aandoeningen op hun gezondheid moeten letten en het behandelregime strikt moeten volgen. In dit geval is het mogelijk om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen..

Hoe van hemorragische vasculitis af te komen

Oorzaken

De vraag wat de oorzaken zijn van het optreden van de ziekte van Shenlein-Genoch blijft open. Sommige auteurs brengen de ziekte vaak in verband met verschillende infecties. Onder de belangrijkste oorzaken van hemorragische vasculitis onderscheiden ze infectieuze factoren zoals virussen, streptokokken en andere bacteriën, mycoplasma.

Andere auteurs zijn van mening dat de aanzet tot de ontwikkeling van de ziekte een allergische reactie van het lichaam is tegen een achtergrond van verzwakking door chronische infectiehaarden (cariës, chronische tonsillitis, tuberculose en andere) immuniteit.

In ieder geval kan worden gesteld dat de exacte oorzaken van hemorragische vasculitis nog niet zijn vastgesteld.

Hemorragische vasculitis

Omschrijving

Hemorragische vasculitis behoort tot de ontstekingsgroep van ziekten en wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces in de wanden van bloedvaten. De bron van hemorragische vasculitis is het ontstekingsproces in de wanden van het microvasculatuur en talrijke microthrombose, die tegelijkertijd een schadelijke factor zijn in de inwendige organen en huidintegriteiten. De oorzaak van hamorragische vasculitis in de geneeskunde wordt beschouwd als de circulatie van componenten van de immuuncomplexen in de bloedsomloop.

Mensen kunnen op elke leeftijd aan deze ziekte worden blootgesteld, maar de meest piekperiode voor hemorragische vasculitis wordt beschouwd als de leeftijd van vier tot twaalf jaar.

De ziekte kan zich ongeveer een week na keelpijn, acute luchtweginfecties, roodvonk of andere infectieziekten, vergezeld van een ontstekingsproces, in het lichaam beginnen te ontwikkelen.

Bij sommige patiënten met hemorragische vasculitis wordt het begin van deze ziekte waargenomen na vaccinatie, trauma, onderkoeling of voedselallergieën.

Symptomen

De belangrijkste klinische manifestaties van hemorragische vasculitis zijn bloeding. Meestal komen deze bloedingen voor in de darm of in het urogenitale systeem (hematurie - de aanwezigheid van bloed in de urine).

Maar het klinische beeld van hemorragische vasculitis kan ook worden uitgedrukt door andere symptomen, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van algemene zwelling kan er een papulaire hemorragische uitslag optreden, nadat de huiduitslag is genezen, blijft pigmentatie in de vorm van bruine vlekken over. Samen met het huidsyndroom kan een gewrichtssyndroom optreden waarbij zwelling optreedt in het gebied van grote gewrichten, de patiënt voelt pijn in deze gebieden.

De ziekte kan zich ook manifesteren door braken met hevige buikpijn, diarree, misselijkheid, peritonitis. Er zijn patiënten met hemorragische vasculitis, waarbij het zich manifesteert door het renale syndroom en het vasculaire syndroom (waarbij de bloedvaten van het centrale zenuwstelsel of de longen worden aangetast).

Diagnostiek

De diagnose van hemorragische vasculitis begint met een gedetailleerde geschiedenis. De volgende vragen moeten worden opgenomen in de vragen van de arts: de kwestie van levensomstandigheden, chirurgische ingrepen, ziekten, verwondingen, zwangerschappen en chronische pathologieën. Vervolgens wordt een algemene klinische bloedtest voorgeschreven, waaruit kan worden afgeleid of het niveau van fibrinogeen, von Willebrand-factor, ESR, gammaglobuline in het bloed verhoogd is, of er sprake is van leukocytose en bloedarmoede.

Aangezien dergelijke vasculitis complicaties aan de nieren geeft, moet de patiënt om de ziekte te identificeren systematisch een urineonderzoek doen. Bij urineonderzoek wordt de functionele toestand van de nieren beoordeeld..

Preventie

De preventieve methoden van hemorragische vasculitis zijn gericht op het voorkomen en voorkomen van chronische terugval van de ziekte. Allereerst is het noodzakelijk om antibiotica te weigeren, vooral de tetracycline- en chlooramfenicolgroepen. Het contact met allergenen moet volledig worden geëlimineerd. Alle patiënten zijn gecontra-indiceerd bij vaccinaties met bacteriële antigenen en monsters van dezelfde aard. Patiënten die hemorragische vasculitis hebben ondergaan, zijn ten strengste verboden aan fysieke activiteit, alcohol, fysiotherapie en langdurige blootstelling aan de zon.

Behandeling

Een van de eerste methoden voor de behandeling van hemorragische vasculitis is een dieet. Alle allergene voedingsmiddelen moeten van het dieet worden uitgesloten. De patiënt krijgt een strikte bedrust toegewezen. En medisch gespecialiseerde therapie. Bij therapie worden medicijnen uit de categorie desaggreganten gebruikt.

Bij ernstige hemorragische vasculitis kan behandeling met glucocorticosteroïden of plasmaferese worden voorgeschreven. In de meest uitzonderlijke gevallen worden cysten voorgeschreven (azathioprine of cyclofosfamide).

Kinderen met hemorragische vasculitis moeten vanaf het begin van de ontwikkeling van de ziekte gedurende vijf jaar onder strikt medisch toezicht en medisch onderzoek staan. Ook moet het kind elke zes maanden worden genomen voor overleg met de tandarts en KNO-arts om de verspreiding van mogelijke ontstekingshaarden op tijd te diagnosticeren en te stoppen. Ook is het gedurende vijf jaar noodzakelijk om regelmatig ontlasting en urine te onderzoeken (eens per drie maanden).

Diagnose van hemorragische vasculitis

Röntgenonderzoek van het maagdarmkanaal wordt uitgevoerd om een ​​ziekte te diagnosticeren.

Dankzij de duidelijke herkenning van huidpigmentatie wordt hemorragische diagnose gemakkelijker voor de behandeling van vasculitis..

Parallel aan deze ziekte wordt bij 2/3 van de patiënten artritis ontwikkeld. Dit komt door het verslaan van de gewrichten als gevolg van het specifieke beloop van hemorragische vasculitis. Meestal lijden ongezonde en kniegewrichten het meest. Ze worden pijnloos en verdwijnen snel. Wanneer er een uitstroom in de gewrichtsholte is, is er een gebrek aan erytrocyten in de vloeistof. Hemorragische vasculitis met de gevolgen is in de vorm van artritis, wat kan leiden tot ernstige verslechtering van de gewrichten.

Meer dan genoeg worden bij deze ziekte symptomen van een verstoord maagdarmkanaal opgemerkt. Vaker wel dan niet klagen kinderen over de aanwezigheid van hevige buikpijn, die vrij sterk is en gepaard kan gaan met kokhalzen.

Een onbedoelde afspraak met een arts is erg gevaarlijk. Onjuist gediagnosticeerde diagnostiek kan de reden worden voor het uitvoeren van onnodige operaties. In het geval van röntgenonderzoek van het maagdarmkanaal is het mogelijk om de lage darmactiviteit en de vernauwing van sommige van zijn plaatsen op te merken. Onbedoelde diagnose en behandeling kunnen darmobstructie en darmperforatie veroorzaken.

De prognose van hemorragische vasculitis heeft een meestal negatieve toestand, bijvoorbeeld met chronische ziektestadia kan een chronische nierziekte worden behandeld. Dit treft 50% van de zieke kinderen. Hemorragische vasculitis van de complicatie wordt niet alleen veroorzaakt door de nieren, maar ook door het centrale zenuwstelsel. Dit gaat gepaard met het optreden van symptomen tijdens de eerste week van ziekte..

Differentiële diagnose van hemorragische vasculitis zorgt voor de aanwezigheid van dergelijke symptomen:

uitslag op huidprogressieve artritis, gastro-intestinale en nierziekte.

Laboratoriumonderzoek bij deze ziekte is zinloos. Hun indicatoren geven de aanwezigheid van bepaalde ontstekingsprocessen aan, maar ze zullen niet helpen bij de diagnose van vasculitis..

Vormen van de ziekte

Er zijn verschillende vormen van hemorragische vasculitis, gekenmerkt door verschillende symptomen. Allergische purpura kan gepaard gaan met ontsteking en pijn in de buik en gewrichten. Het schadelijke effect van deze ziekte op de nieren en andere delen van het lichaam is ook mogelijk. Afhankelijk van de lokalisatie van de ziekte wordt een buik- en niervorm onderscheiden, evenals een huidvorm. Er zijn ook gemengde vormen:

  • huid en nier,
  • cutane buik,
  • huidgewricht.

Om de variëteiten van deze ziekte te classificeren, wordt een scheiding niet alleen gebruikt door de vormen van de ziekte, maar ook door het beloop en de ernst ervan.

Mogelijke complicaties

In 80% van de gevallen heeft hemorragische vasculitis een goedaardig beloop en veroorzaakt het geen ernstige gevolgen. Bij gebrek aan tijdige behandeling kan de ziekte echter complicaties veroorzaken:

  1. Laesies van het maagdarmkanaal. Bij vasculitis is de ontwikkeling van verschillende pathologieën mogelijk. Een van de meest voorkomende is pancreatitis - ontsteking van de alvleesklier. Darmobstructie, mechanisch of dynamisch, kan zich ook ontwikkelen. De wurgingsvorm is kenmerkend voor de invaginatie van verschillende delen van de spijsverteringsbuis. Deze aandoening is gevaarlijk met het risico van perforatie van de darmwand, die onmiddellijke chirurgische ingreep vereist. Het niet tijdig verlenen van hulp kan de dood tot gevolg hebben..
  2. Perforatie van de darm impliceert de evacuatie van de inhoud buiten het lumen. Dit veroorzaakt een ontsteking van het peritoneum, dat wil zeggen de ontwikkeling van peritonitis. Deze pathologie is levensbedreigend, gaat gepaard met intense pijn en vereist eerst chirurgische en vervolgens langdurige medische behandeling..
  3. Omdat een van de schakels in de pathogenese van vasculitis de vorming van microthrombi is, kan de ziekte worden gecompliceerd door trombose van verschillende organen, afhankelijk van de locatie van de laesie.
  4. Wanneer betrokken bij het pathologische proces van hersenvaten, ontwikkelen zich neurologische symptomen. Soortgelijke effecten komen vaak voor bij jonge kinderen..

Hemorragische vasculitis zonder behandeling gaat gepaard met ernstige complicaties

Daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk een diagnose te stellen en de strijd tegen de ziekte te beginnen

Behandeling van hemorragische vasculitis

Therapie van vasculitis wordt uitgevoerd door een specialist met een smal profiel - een reumatoloog. Dit is een arts die gespecialiseerd is in ziekten van het bindweefsel, inclusief bloedvaten. Met de ontwikkeling van complicaties die een chirurgische ingreep vereisen, wordt de patiënt doorverwezen naar de chirurg.

Behandeling van hemorragische vasculitis kan poliklinisch worden uitgevoerd, dat wil zeggen thuis met de stabiele toestand van de patiënt. De patiënt heeft bedrust nodig in overeenstemming met alle voorschriften van de arts. Het is vereist om pathologie in een ziekenhuis te behandelen wanneer gevaarlijke complicaties optreden of wanneer de patiënt verergert. Medicamenteuze therapie wordt teruggebracht tot het gebruik van de volgende middelen:

  1. Enterosorbents helpen het lichaam om te gaan met intoxicatie en verbeteren de werking van het maagdarmkanaal.
  2. Antihistaminica worden gebruikt om allergische reacties te bestrijden.
  3. Anticoagulantia worden voorgeschreven om de reologische eigenschappen van bloed te normaliseren en de intensiteit van trombose te verminderen.
  4. Antiplatelet-middelen verbeteren ook de vasculaire gezondheid door de microcirculatie te stimuleren.
  5. Glucocorticosteroïden worden gebruikt om ontstekingsveranderingen te bestrijden en helpen ook om met pijn om te gaan..
  6. Symptomatische behandeling in de vorm van krampstillers en NSAID's.

Naast het nemen van medicijnen is bedrust nodig om de belasting van de schepen te beperken. Bij hemorragische vasculitis wordt ook een speciaal dieet voorgeschreven.

Symptomen

Het begin van de ziekte is acuut. Meestal gebeurt het tegen de achtergrond van een subfebrile stijging van de lichaamstemperatuur, minder vaak blijft de temperatuur normaal of stijgt aanzienlijk. Het klinische beeld wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een of meer karakteristieke syndromen, waaronder: cutaan, abdominaal, articulair en nier. Laten we meer in detail bekijken.

Huidsyndroom (of purpura) komt bij elke patiënt voor. Het manifesteert zich in de vorm van een symmetrische kleine vlek of vlekkerig-papulaire hemorragische uitslag, voornamelijk gelokaliseerd op de extensoroppervlakken van de onderste (zelden bovenste) ledematen, rond grote gewrichten en op de billen. De uitslag kan worden weergegeven door afzonderlijke elementen of kan intens zijn, gecombineerd met angio-oedeem. In de regel zijn huiduitslag in de natuur terugkerend golfachtig. Met het uitsterven van huiduitslag blijft de pigmentatie over. In het geval van frequente recidieven, peeling van de huid vindt plaats op de plaats van uitslag.

Het gewrichtssyndroom is het op één na meest voorkomende symptoom van de ziekte in kwestie. Hemorragische vasculitis treft voornamelijk grote enkel- en kniegewrichten. Patiënten ervaren zwelling en pijn in het gewricht, terwijl een ontsteking van het gewricht enkele uren tot meerdere dagen kan aanhouden. De mate van gewrichtsschade kan ook verschillen - van artralgie tot omkeerbare artritis. Er treedt geen disfunctie van de gewrichten en hun permanente vervorming op.

Abdominaal syndroom. Hemorragische vasculitis bij kinderen gaat vaak gepaard met dit syndroom - tot 70% van de gevallen. Het optreden ervan wordt geassocieerd met oedeem en bloedingen in het peritoneum of in de darmwand. Patiënten hebben klachten van matige buikpijn die niet gepaard gaan met verstoringen in het maagdarmkanaal en verdwijnen vanzelf of na 2-3 dagen vanaf het begin van de behandeling. In zeldzame gevallen wordt buikpijn echter intens, paroxismaal van aard en kan het enkele dagen aanhouden. Diarree, misselijkheid en braken, episodes van maag- en darmbloedingen zijn mogelijk. Soms gaat hemorragische vasculitis bij kinderen vanaf het begin gepaard met het abdominaal syndroom. In dit geval moet de patiënt door de chirurg worden geobserveerd, omdat dit syndroom niet alleen een manifestatie van de ziekte van Shenlein-Genoch kan zijn, maar ook de complicatie ervan (darmperforatie, intussusceptie).

Renaal syndroom komt minder vaak voor (van 40 tot 60% van de gevallen) en ontwikkelt zich niet onmiddellijk. Het manifesteert zich in de vorm van hematurie (uitscheiding van bloed met urine) van verschillende ernst, in zeldzame gevallen de ontwikkeling van glomerulonefritis (nierontsteking) in een hematurische of nefrotische vorm. Vaker komt glomerulonefritis voor in het eerste jaar van de ziekte, minder vaak tijdens de volgende terugval van hemorragische vasculitis of na het verdwijnen van alle andere manifestaties van de ziekte.

Afhankelijk van de aanwezigheid van een of meer hemorragische vasculitis-syndromen bij een patiënt, wordt een eenvoudige en gemengde vorm van de ziekte onderscheiden.

Behandeling

Ziekenhuisopname is afhankelijk van zowel de patiënten die de ziekte voor het eerst hebben aangetroffen, als degenen die de ziekte van Shenleyne-Genoch hebben teruggekregen.

Niet-medicamenteuze behandeling van hemorragische vasculitis omvat strikte naleving van bedrust en een hypoallergeen dieet. Bedrust is een must, omdat het de bloedcirculatie helpt verbeteren. Niet-naleving kan leiden tot herhaalde huiduitslag. Nadat de uitslag en pijn zijn verdwenen, moet je geleidelijk terugkeren naar een actieve levensstijl.

Potentiële allergenen zoals koffie, cacao, chocolade, citrusvruchten, frisdrank, rood fruit en groenten, noten, gezouten crackers en kip moeten tijdens het acute verloop van de ziekte worden uitgesloten van het dieet van de patiënt. In de nefrotische versie van glomerulonefritis krijgen patiënten een speciaal zoutvrij dieet voorgeschreven met een beperking van eiwitrijk voedsel. Voor intense buikpijn wordt een dieet tegen maagzweren gebruikt (tabel nr.1).

Medicatie voor hemorragische vasculitis wordt uitgevoerd rekening houdend met de ernst en fase van de ziekte, de aard van het verloop van de ziekte en de belangrijkste klinische syndromen.

Voor alle vormen van de ziekte worden antiplaatjesmiddelen voorgeschreven aan patiënten: Dipyridamol (Persantine, Curantil), Pentoxifylline (Agapurin, Trental) en Ticlopidine. In ernstige gevallen kunnen twee geneesmiddelen tegelijk worden voorgeschreven om het maximale plaatjesremmende effect te bereiken. Doses van voorgeschreven medicijnen en behandelingsduur worden individueel bepaald, afhankelijk van de ernst en klinische vorm van de ziekte.

In de actieve periode van matige tot ernstige hemorragische vasculitis worden anticoagulantia voorgeschreven: natriumheparine of Fraxiparin. De dosis van het medicijn wordt individueel bepaald, op basis van de resultaten van een bloedtest voor coagulabiliteit (coagulogrammen) en positieve dynamiek.

Behandeling van ernstige hemorragische vasculitis is met glucocorticosteroïden (prednisolon). In dit geval is een aanvullende aandoening de extra inname van heparine ter voorkoming van verhoogde bloedstolling en de ontwikkeling van DIC. Bij ernstige vormen van nefritis worden cytostatica voorgeschreven.

Over het algemeen duurt de behandeling 2-3 maanden met een milde ziekte, 4-6 maanden met matige en tot een jaar met een ernstig beloop van de ziekte van Shenlein-Genoch, vergezeld van terugval en nefritis.

De belangrijkste symptomen van hemorragische vasculitis

algemeen en onveranderd ziektesymptoom - uitslag

Problemen die verband houden met hemascritis vasculitis ontstaan ​​niet onmiddellijk. Afhankelijk van de omstandigheden waarin deze zich voordoen, kan de symptomatologie aanzienlijk verschillen. Een veel voorkomend en onveranderd symptoom is de aanwezigheid van uitslag. Dit zijn rode of frambozenstippen die zich snel naar de grond verspreiden en niet uit de zalf en crème verdwijnen. De grootte en intensiteit van de kleuren kunnen verschillen: van kleine frambozen- of roze stippen tot uitgebreide rode en bruine vlekken..

De ziekte wordt als volgt opgewarmd in de klassieke versie: eerst verschijnt er een kleine blaar of erythemateuze macula. Wanneer het op zo'n punt wordt ingedrukt, vervaagt het, maar tegelijkertijd verdwijnt deze eigenschap en wordt de uitslag magenta. Geïmponeerde zwarte huiden veranderen in de loop van de tijd van felrood tot licht opgestoken, maar enigszins overgroeid.

Voor het begin van hemorragische vasculitis zijn de symptomen altijd duidelijk: ze verschijnen in de vorm van huiduitslag, die de golf kan passeren. Het is vaak mogelijk om uitslag op verschillende plaatsen tegen te komen, die verschillende stadia van ontwikkeling heeft. Andere gerelateerde elementen, zoals multiforme of nodulair erytheem, kunnen ook voorkomen. Dergelijke manifestaties van hemorragische vasculitis kunnen in zeer zeldzame gevallen gepaard gaan met jeuk. Meer karakteristieke bijkomende symptomen - door de huid onder de wilde kop van het hoofd, die zich over sponzen en oogleden kan verspreiden. Druppels kunnen verschijnen op de stop, achterkant, achterkant van borstels en in de ruimte.

Hemorragische vasculitis bij kinderen kan een sterk angio-oedeem veroorzaken. In sommige gevallen zijn er pijnlijke gevoelens in het oneindige of het segment ervan, bijvoorbeeld.

Narcotische middelen voor hemorragische vasculitis

Vasculitis is erg goed in het helpen van sterke groene thee

In geval van een ziekte, hemorragische vasculitis, kan behandeling met niet-humane geneesmiddelen redelijk effectief zijn. Met behulp van verschillende grassen maken gemeenschappelijke doelen aanpassingen, kompressen, zalven en lotions. Natuurlijk, met de diagnose van hemorragische vasculitis, is de kliniek de beste plaats voor gezondheid, maar het is niet altijd mogelijk om een ​​klassieke behandeling te behandelen. In dergelijke gevallen kunt u mensen helpen met medicijnen..

Als uw vasculitis hemorragisch is, moet u, voordat u een recept gebruikt, de samenstelling van de ingrediënten die erin zijn opgenomen, bestuderen. Het is erg belangrijk om te weten welke stoffen en stoffen allergie bij u veroorzaken, anders kunnen er onaangename complicaties optreden.

Natuurlijk vraagt ​​elke vraag of hemorragische vasculitis kan worden behandeld? U kunt proberen volksrecepten te gebruiken, die hieronder worden gepresenteerd.

Maal en meng volgens 3 el. l duizendblad, munt, vlierbloesems, paardenstaart, calendula, successie en nierpapavers. 1 eetl. l het resulterende droge mengsel, giet een glas kokend water en zet het enkele uren op een donkere plaats. Knijp en neem om de 3 uur een half uur Neem voor een medicinaal mengsel droge wortelblaadjes en romige of plantaardige olie in een verhouding van 1: 5. Verschuif en plaats op 2 weken op een donkere en mooie plek. De resulterende mantzah legde 3 keer per dag een dunne laag op de huid en gewrichten. In het geval van hemorragische vasculitis is de huidvorm erg goed en kan deze worden behandeld met een goede zalf. Het draagt ​​bij aan een verhoging van de elasticiteit van de vaatwanden en stimuleert de vorming van bloed Neem 3 citroenen en laat het vlees erdoor gaan, voeg 0,5 kg toe. saxara en kruidnagel. Meng alles en doe het in een fles, giet er dan warm water in. Zet 2 weken in het donker. Wanneer de deadline is verstreken, moet het ontvangen medicijn worden verwerkt en ingenomen volgens 2 el. l Voor het eten Preventieve maatregelen

Om hemorragische vasculitis te voorkomen, was het noodzakelijk dat het contact met stoffen die lichte allergieën konden veroorzaken, moest worden beperkt. U moet er ook voor zorgen dat u niet in het lichaam van infecties terechtkomt. Voorkom vasculitis door hemorragische gezonde levensstijl, matige fysieke inspanning, gebrek aan stress.

Hoe vasculitis te behandelen

Vasculitis is een auto-immuunreactie op menselijke weefsels, onderhevig aan ontstekingsprocessen in de wanden van bloedvaten. De ziekte treft verschillende vaten - grote aderen en slagaders, kleine venules en arteriolen. Afhankelijk van welk vat wordt aangetast, worden slagaders, flebitis, arteriolitis en capillaritis onderscheiden, maar in de praktische geneeskunde wordt een dergelijke scheiding zelden uitgevoerd, waarbij pathologie wordt gecombineerd met vasculitis.

De naam van de ziekte omvat pathologische processen die van nature verschillen, maar ze worden allemaal gekenmerkt door kenmerken zoals een verminderde normale bloedsomloop en weefselnecrose. Vasculitis is primair en secundair en ontstaat tegen de achtergrond van een soort pathologie, bijvoorbeeld diabetes. Het vaststellen van de juiste diagnose en het verband met andere pathologieën is uiterst belangrijk om te weten hoe vasculitis moet worden behandeld en hoe de verergering van de symptomen van de ziekte kan worden bestreden..

Vasculitis treft zowel grote als kleine vaten. Met het verslaan van diepliggende aderen en slagaders, verschijnen lange tijd geen tekenen van vasculitis, maar vasculitis op het lichaam en de ledematen geeft karakteristieke rode vlekken die niet passeren. Desalniettemin leiden laesies van bloedvaten tot ernstige gevolgen, dus vasculitis moet zo snel mogelijk worden behandeld.

Wanneer er tekenen van vasculitis verschijnen, weten veel patiënten niet waar ze de ziekte moeten behandelen, met welke specialist ze contact moeten opnemen. Als vasculitis wordt vermoed, is het raadzaam een ​​fleboloog te raadplegen - een specialist in bloedvaten. De behandelende arts zal de patiënt onderzoeken en bij bevestiging van de diagnose zal hij de patiënt verder begeleiden. Raadpleging van een therapeut, dermatoloog, reumatoloog, specialist in infectieziekten is mogelijk.

Een milde mate van vasculitis wordt meestal poliklinisch behandeld, maar in ernstige vormen worden patiënten opgenomen in het ziekenhuis. Artsen dringen ook aan op ziekenhuisopname van kinderen, zwangere vrouwen, patiënten met hemorragische vasculitis en vasculitis in de beginfase, om de dynamiek van de pathologie te observeren.

De duur van de therapie hangt af van de mate van de ziekte. Als de ziekte in een vroeg stadium wordt gestopt, kan de behandeling ongeveer twee maanden duren, kan de gemiddelde ernst ongeveer zes maanden worden behandeld en moet ernstige vasculitis ongeveer een jaar of langer worden behandeld.

Medicatie voor hemorragische en allergische vasculitis

Artsen geven bemoedigende prognoses bij de behandeling van de ziekte alleen in het beginstadium van zijn ontwikkeling, wanneer de therapie tastbare resultaten oplevert. Helaas is gevorderde vasculitis moeilijk te behandelen. Met behulp van patiënten met deze pathologie worden verschillende fundamentele problemen opgelost:

  • het bereiken van een stabiele remissie van de ziekte;
  • het verkorten van de periode van terugval;
  • preventie van necrotische veranderingen in weefsels;
  • preventie van complicaties;
  • verhoging van de levenskwaliteit en de duur ervan.

Conservatieve behandeling van vasculitis omvat een systemische langdurige behandeling van de ziekte. Alleen de symptomen van pathologie elimineren is te weinig om de patiënt als gezond te beschouwen. Is het mogelijk om vasculitis te genezen - patiënten die voor het eerst met een vergelijkbare diagnose worden geconfronteerd, vragen zich af.

Helaas is het zelfs met moderne technologieën niet mogelijk om auto-immuunprocessen volledig te remmen, omdat dit andere, ernstiger complicaties met zich meebrengt. Desalniettemin is vasculitis geen doodvonnis, hoewel het praktisch ongeneeslijk is. Vasculitis, die in een vroeg stadium is geïdentificeerd, kan worden bestreden als alle aanbevelingen van artsen worden opgevolgd. Het belangrijkste voor patiënten met vasculitis is het bereiken van langdurige remissie, zodat de symptomen van de pathologie zo min mogelijk verergeren.

Bij de behandeling van pathologie worden meestal immunosuppressiva gebruikt..

Dit zijn medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken en voorkomen dat het de cellen van uw eigen lichaam vernietigt. Omdat wanneer het immuunsysteem wordt onderdrukt, het lichaam weerloos is tegen verschillende infectieuze pathologieën, worden naast immunosuppressiva, glucocorticosteroïden en cytostatica voorgeschreven.

Prednisolon en Dexamethason blijven een van de meest voorgeschreven medicijnen voor vasculitis. Dankzij de werking van deze medicijnen wordt zwelling van weefsels en bloedvaten geëlimineerd, wordt het risico op ischemisch syndroom aanzienlijk verminderd. In de acute fase wordt een oplaaddosis van deze medicijnen gegeven en wordt de dosering individueel berekend. Maar met de behoefte aan onderhoudstherapie kunnen kleine doses van het medicijn de remissieperiode verlengen en destructieve processen in de vaatwanden voorkomen..

In de groep van cytostatica wordt een goed effect opgemerkt bij de behandeling van vasculitis bij cyclofosfamide. Hetzelfde medicijn is een onderdeel van chemotherapie voor kanker, omdat de ontwikkelingsmechanismen van pathologische veranderingen sterk op elkaar lijken. Als de ziekte ernstig is, wordt cyclofosfamidetherapie aangevuld met prednisolon. Tegelijkertijd moeten patiënten geld opnemen om het lumen van de bloedvaten te vergroten - dit is Complamin, Dicinon, Venoruton, Prodectin of nicotinezuur. Om trombose te voorkomen, zijn Curantil, Heparine, Fraxiparine en Trental nuttig..

Trombose met vasculitis in vaten van elk kaliber is een uiterst ernstige complicatie van pathologie

Als vasculitis een allergische etiologie heeft, worden desensibiliserende middelen toegevoegd aan de hierboven genoemde geneesmiddelen, bijvoorbeeld injecties van calciumchloride om de dag, antihistaminica. Onder antihistaminica werden Zirtek, Erius, Claritin, Clarotadin algemeen bekend. Geneesmiddelen worden strikt individueel geselecteerd, omdat standaarddoseringen niet alle patiënten helpen. Eerder gebruikte Diazolin en Suprastin worden tegenwoordig praktisch niet aanbevolen, omdat hun effect extreem zwak is.

Naast medicamenteuze behandeling van allergische vasculitis, moeten patiënten een dieet volgen en die producten verwijderen die voor hen allergenen zijn. Het is de moeite waard om te overwegen dat allergenen niet alleen voedsel kunnen zijn, maar ook medicijnen. Vasculitis kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door Linkomycin, Zeporin, Erythromycin. In dit geval beslissen artsen over de afschaffing van deze medicijnen en de benoeming van analogen.

Bij de behandeling van immunosuppressiva is het erg belangrijk om onderhoudstherapie uit te voeren. Daarom schrijven artsen vitamines voor - rutine, ascorbinezuur, biotine.

Behandelingsregimes voor verschillende graden van ernst van pathologie

Het is noodzakelijk om angiitis van verschillende ernst te behandelen volgens verschillende schema's. De eerste ernst van de ziekte wordt gekenmerkt door vasculaire laesies en het verschijnen van oppervlakkige symptomatische pigmentvlekken. De huid wordt in beperkte mate aangetast door kleine uitslag, waarbij de temperatuur niet stijgt, er geen spier- en gewrichtspijn is. Een bloedtest met een eerste graad van schade geeft normale waarden, met uitzondering van de erytrocytsedimentatiesnelheid, die wordt verhoogd.

Voor patiënten die aan dit type ziekte lijden, zijn niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen geïndiceerd, waaronder Nimesulide, Indomethacin, Meloxicam. Antibacteriële geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte zijn doxycycline, ciprofloxacine, azithromycine..

Om microben te vernietigen, worden chinolines getoond - Chloroquine, Hydroxychloroquine en Desloratadine, Levocetirizine, Fexofenadine worden getoond als antihistaminica.

In de tweede ernst van de pathologie wordt de toestand van de patiënten gekenmerkt door een aanzienlijke verslechtering. De huid wordt niet meer lokaal aangetast, maar overal. De lichaamstemperatuur is hoger dan bij koorts en een bloedtest geeft een uitweg uit de aanvaardbare grenzen van de meeste indicatoren. Patiënten lijden aan zwakte, pijn in spieren en gewrichten, neuropathie wordt waargenomen. Met deze graad van de ziekte is het behandelingsregime complexer, worden meer medicijnen voorgeschreven uit verschillende groepen.

Patiënten krijgen systemische glucocorticoïden voorgeschreven - Betamethason, Prednisolon en protonpompremmers worden gebruikt om de schadelijke effecten van deze geneesmiddelen op het lichaam te verminderen, waaronder omeprazol is belangrijk. Net als bij milde gevallen moeten patiënten Nimesulide, Doxycycline of Meloxicam gebruiken. Antibacteriële geneesmiddelen voor patiënten met ernstige vasculitis zijn azithromycine, ofloxacine en amoxicilline..

Antibiotica zijn essentieel bij de behandeling van vasculitis

Pentoxifylline, Anavenol, Diosmin, Hesperidin zijn geïndiceerd als angioprotectors. Onder antihistaminica bevelen artsen Cetirizine, Ebastin, Levocetirizine aan. Om gifstoffen te verwijderen met het medicijn Dextran.

Lokale behandeling van vasculitis

Externe behandeling van het huidoppervlak bij vasculitis is gebaseerd op het gebruik van zalven en crèmes om de conditie van bloedvaten te verbeteren. Deze omvatten Troxevasin, Troxerutin, Iruksol, Solcoseryl. Handige toepassingen van Dimexidum.

Bij de eerste graad van huidbeschadiging volstaat het om zalven Betamethason, Mometasonfuroaat, Methylprednisolonaceponaat te gebruiken. De tweede graad van huidbeschadiging moet worden behandeld met middelen zoals Levomekol, Solcoseryl, Dexamethason, Actovegin. Als er wonden optreden, wordt vasculitis op de benen, armen en het lichaam aanbevolen met twee procent zilversulfathiazol. Lotions met trypsine en chymotrypsine zijn nuttig.

Aanvullende technieken voor de behandeling van vasculitis

Naast conservatieve medische maatregelen proberen artsen op verschillende andere manieren patiënten met vasculitis te helpen. Onlangs zijn bij de behandeling van pathologie niet alleen geneesmiddelen gebruikt, maar ook aanvullende behandelmethoden, zoals plasmaferese, UV-straling van bloed en hemoxigenatie - zuurstofverzadiging van het bloed.

Positieve resultaten bij de behandeling van vasculitis geven extracorporale hemocorrectie. Dankzij deze techniek is het mogelijk om het bloed van patiënten te reinigen van verschillende giftige stoffen en allergenen die vasculitis veroorzaken. Tijdens hemosorptie wordt het bloed gezuiverd met behulp van sorptiemiddelen. Hiervoor wordt bloed uit een ader gehaald en door filters gevoerd in een speciaal apparaat dat sorptiemiddelen bevat. Zo wordt het bloed gereinigd en teruggevoerd naar de bloedbaan van de patiënt. Na de procedure wordt de gezondheid van patiënten aanzienlijk verbeterd, worden de bloedcirculatie en voeding van zelfs de verste weefselplaatsen gestimuleerd..

Met behulp van hemosorptie bij patiënten is het mogelijk om langdurige remissie te bereiken.

Een variatie op deze therapie is immunosorptie. Het principe van de procedure is hetzelfde, maar het bloed wordt gereinigd met een immunosorbens dat zijn eigen antilichamen en complexen uit het bloed verwijdert die zelfvernietiging van de vaatwanden veroorzaken.

Met plasmaferese worden patiënten gereinigd door scheiding van plasma en bloed. Bloedcellen keren terug naar de bloedbaan met een deel van het donorplasma en vervolgens wordt hun eigen gezuiverde plasma geïntroduceerd, dat door het membraan gaat.

Dieetvoeding voor vasculitis

Het is belangrijk voor patiënten die lijden aan vasculitis om hun dieet te beperken, in het bijzonder om alle voedingsmiddelen die ontstekingen kunnen veroorzaken of een verslechtering van de toestand van de patiënt kunnen veroorzaken, uit het dieet te verwijderen. Artsen besteden speciale aandacht aan voedingscorrectie - u moet zes keer per dag in kleine porties eten, zodat het lichaam de tijd heeft om de ontvangen producten te verwerken en de producten van hun verval te verwijderen. Hiervoor moet de hoeveelheid afgegeven vloeistof per dag minimaal twee liter zijn (als de nieren niet worden aangetast). Om de uitstroom van urine te verbeteren, is de zoutinname beperkt..

Bij vasculitisziekte hebben patiënten grotendeels geen calciumreserves. Om het goed te maken, zijn gefermenteerde melkproducten met een laag en gemiddeld vetgehalte nuttig. En om geen kaliumgebrek te veroorzaken, is het noodzakelijk om gedroogd fruit te eten - rozijnen, pruimen en gedroogde abrikozen. Deze producten zijn mogelijk alleen verboden als bij de patiënt nierfalen wordt vastgesteld..

Gestoomde gerechten worden aanbevolen voor consumptie, met name groente, melkpap, gekookte magere vis en vlees, eieren, bessen en fruit in welke vorm dan ook. Verboden alcohol, koffie, sterke thee, ingeblikt voedsel, gefrituurd, zuur en pittig voedsel.

Traditioneel medicijn

Natuurlijk kan vasculitis niet alleen worden genezen door folkremedies. Deze complexe auto-immuunziekte vereist behandeling met een aantal geneesmiddelen, maar dit betekent niet dat folkremedies niet samen met deze middelen kunnen worden gebruikt. Alvorens behandeld te worden met alternatieve methoden, is het noodzakelijk om dit met de arts te coördineren, misschien zal de arts de behandeling corrigeren of zal hij de nodige afkooksels en infusies voorschrijven.

Om de bloedstolling te verbeteren, zullen kruidenmethoden die voldoende vitamine K bevatten helpen. Hierdoor is de stolling beter, zal er geen onderhuidse bloeding zijn. Als behandeling zijn bouillons van dioica-brandnetel, bergbeklimmer, arnica-bloemen, herderstasje, duizendblad en sint-janskruid geschikt. Het is niet nodig om overijverig te zijn bij het gebruik van deze middelen en de dosis te overschrijden, omdat dit kan leiden tot trombose, verstopping van bloedvaten en verergering van ontstekingsprocessen, wat veel erger is voor een patiënt met vasculitis.

Bij de behandeling van vasculitis mag vitamine K niet te veel in het lichaam komen - patiënten moeten betalen voor het voedsel dat ze eten

Om het ontstekingsproces te verwijderen, moet je brouwen en tincturen maken van duizendknoop, bosbessensap, zwarte bes, elecampane, calendula, zoethoutwortel. Om de wanden van bloedvaten te versterken, zijn afkooksels van aromatische wortel, cranberry en bes geschikt. Handige groene thee en rozenbottelthee, evenals compote uit aronia. In de samenstelling van salades voor dit doel kunt u witte kool toevoegen. Als vasculitis allergisch van aard is of gepaard gaat met een allergie, wordt patiënten om dit te elimineren aanbevolen afkooksels van oregano, citroenmelisse, sint-janskruid, zwarte vlierbes, dioica-brandnetel, moederskruid, pioenroos.

Huidverschijnselen van vasculitis kunnen worden geëlimineerd met behulp van infusies van plantenkruiden. Duizendblad, munt, vlierbes en paardenstaart zullen nuttig zijn. Katoenen stof wordt ondergedompeld in een afkooksel van planten en gedurende ten minste een half uur op de getroffen gebieden aangebracht. 'S Nachts kun je berkenknoppen opleggen, gemalen in meel, met nutria-vet. Een pond vet wordt gesmolten tot een vloeibare toestand, een glas droge ingewreven nieren wordt daar geplaatst en het mengsel wordt tot een glad mengsel gemengd. Vervolgens wordt het mengsel gedurende zeven dagen gedurende drie uur in de oven op laag vuur gestoofd. Het resulterende product kan de volgende dag worden gebruikt en het huidoppervlak 's nachts onder een verband smeren.

Behandeling van vasculitis is een uiterst complex en langdurig proces. Niet alle patiënten slagen erin om stabiele remissie te bereiken, maar het kan al worden beschouwd als een enorm succes bij de behandeling van de ziekte. Dit betekent dat het lichaam zijn krachten voor de normale voorziening van levensprocessen maximaal compenseerde en de destructieve processen in de wanden van bloedvaten vertraagde..