Alginaten: kenmerken, effect op het lichaam, behandeling van brandend maagzuur

De ontwikkeling van medicijnen leidt tot de opkomst van modernere medicijnen, die geleidelijk oude en vertrouwde medicijnen vervangen. Velen van hen zijn gemaakt op basis van plantaardige componenten, waardoor zowel het risico op een allergische reactie kan worden verminderd als de kans op bijwerkingen wordt verkleind. De lijst van dergelijke medicijnen die met natuurlijke ingrediënten zijn gemaakt, bevatte een hele groep medicijnen - alginaten. Zodat u maagzuur kunt verwijderen en zonder maagirritatie te veroorzaken, kunnen ze de meer populaire maagzuurremmers vervangen.

Het gebruik van alginaten

Een paar jaar geleden werden antacida, die bijna geen analogen hadden, beschouwd als de belangrijkste medicijnen die mensen van maagproblemen redden. Momenteel bevatten hun analogen echter enkele zouten van alginezuur - alginaten, die voorheen alleen werden gebruikt in de voedingsindustrie, chirurgie en cosmetologie. Ze zijn gemaakt van bruine algen en worden in dergelijke situaties gebruikt:

  • als middel voor snelle genezing van wonden;
  • voor de behandeling van ernstige brandwonden;
  • om de conditie van de ledematen te verbeteren met een trofische zweer;
  • de immuniteit verbeteren (in de vorm van levensmiddelenadditieven);
  • voor cosmetische maskers.

Het gebruik van alginaten voor de behandeling van brandend maagzuur begon in de jaren 2000 na een reeks onderzoeken die hun effectiviteit bevestigden. Dus een van de medicijnen, Gaviscon, hielp patiënten met refluxziekte in 84% van de gevallen. Hij liet ook bij de meeste gezonde mensen af ​​en toe van maagzuur af..

Maagzuuralginaten

Preparaten zijn polysacchariden met een hoog molecuulgewicht, die twee zuren bevatten: D-mannuronzuur en L-hyaluronzuur. Door deze samenstelling leidt de interactie van medicijnen en maagsap tot de vorming van een speciale beschermende film op het oppervlak van de maag en slokdarm. Dit elimineert pijnsymptomen bij verschillende maagproblemen en verlicht de patiënt van brandend maagzuur..

De voordelen van het kiezen van deze medicijnen zijn onder meer:

  • vermindering van het effect van de maaginhoud op het slijmvlies van de slokdarm, bovendien, zonder de zuurgraad van het maagsap te veranderen;
  • bijna volledige gebruiksveiligheid;
  • hoge werkingssnelheid - het effect wordt waargenomen na 4-7 minuten na inname van het geneesmiddel;
  • draagt ​​bij aan de snelle overgroei van zweren en erosie van zowel de maag als de twaalfvingerige darm.

Bovendien vermindert het gebruik van alginaten de sterke eetlust en hongergevoelens die gepaard gaan met hyperzuurgastritis. Met hun hulp wordt de activiteit van pathologische microflora onderdrukt en worden schadelijke stoffen geadsorbeerd. En alginaten kunnen ook worden gebruikt als aanvullende bronnen van voedingsvezels die nodig zijn om de darmen te normaliseren en de microflora te verbeteren.

Operatie principe

Wanneer een medicijn dat is gemaakt op basis van calcium- en natriumalginaten het lichaam binnenkomt, gebeurt het volgende:

  1. Het medicijn helpt zoutzuur en pepsine te neutraliseren;
  2. Alginezuur wordt in het lichaam gevormd;
  3. Met behulp van calciumionen worden de moleculen van dit zuur verzameld in een voldoende sterke laag op het maagoppervlak.

De werkingsduur van alginaten kan tot 4 uur duren. Gedurende deze tijd gaat de beschermende film met succes om met de symptomen die refluxziekte (GERD) veroorzaken. En zelfs als het maagsap per ongeluk in de slokdarm wordt gegooid vanwege een onjuiste positie van het lichaam van de patiënt of onbedoelde fysieke stress, beschermt het medicijn het slijmvlies betrouwbaar.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Volgens onderzoeksresultaten leidt het gebruik van alginaten niet tot merkbare complicaties. Bijwerkingen van deze medicijnen worden niet opgemerkt. En onder de contra-indicaties kan alleen individuele intolerantie voor alginaten of hulpstoffen in hun doseringsvormen worden opgemerkt. Hoewel zelfs met het optreden van een dergelijk effect, meestal alleen urticaria optreedt.

Het wordt niet aanbevolen om alginaten te gebruiken voor de behandeling van kinderen jonger dan 6 jaar. En van 6 tot 12 jaar is het raadzaam om het medicijn alleen in de vorm van een suspensie te gebruiken. Tegelijkertijd zijn er geen contra-indicaties met betrekking tot het gebruik tijdens zwangerschap of borstvoeding..

Belangrijk! Vanwege het gebrek aan betrouwbare informatie over het effect van medicijnen op het lichaam van de kinderen, worden zogende en zwangere vrouwen aangeraden deze voorzichtig te gebruiken.

Typen en kenmerken van het gebruik van alginaten

Er zijn verschillende populaire alginaten die te vinden zijn bij de verkoop van de apotheekketen:

  • "Gaviscon" of "Gaviscon", verkocht in de vorm van een suspensie met de smaak van munt of anijs, citroen en muntkauwtabletten. Een andere vorm is Gaviscon Forte met een dubbel gehalte aan natriumalginaat;
  • "Laminal", geproduceerd in de vorm van een gel;
  • afzonderlijk verkochte alginaten van magnesium, natrium en calcium. Meestal verkocht in gelvorm, verpakt in potten. Soms gevonden in de vorm van kauwplaten en ophangingen.

De meest populaire drug is Gaviscon. Het wordt vaak voorgeschreven voor het optreden van verschillende symptomen van GERD - indigestie, zuur boeren en brandend maagzuur. Als het geneesmiddel in tabletvorm wordt gebruikt, wordt het onmiddellijk na een maaltijd en voor het slapengaan ingenomen. Het wordt aanbevolen om Laminal tweemaal daags in te nemen - 15-20 minuten voor de ochtend- en avondmaaltijd, weggespoeld met sap of thee.

Om de effectiviteit van alginaten te vergroten, zijn verschillende aanbevelingen vereist. Ten eerste, oefen niet tijdens de periode van het medicijn - dat wil zeggen binnen 4 uur na inname. Ook mag u alginaten niet tegelijkertijd met sommige andere geneesmiddelen gebruiken - antibiotica van de tetracyclinegroep, β-adrenerge receptorblokkers, chloroquine, antipsychotica en bisfosfonaten.

Voordelen ten opzichte van maagzuurremmers

Het gebruik van antacidumpreparaten helpt de agressieve zure omgeving in de maag te neutraliseren. In dit geval is de activering van enzymen verstoord, neemt de darmmotiliteit af (met name de patiënt heeft constipatie) en verslechtert het verteringsproces. Bovendien zorgen afzuigende antacida voor de afgifte van koolstofdioxide, wat kan leiden tot het hervatten van brandend maagzuur. Ontvangst van alginaten elimineert het refluxeffect zonder maagirritatie te veroorzaken. Hierdoor is er geen symptoom van "rebound" en komt maagzuur niet meer terug.

Belangrijk! Alginaten verdienen de voorkeur bij bijwerkingen als gevolg van het gebruik van antacida. Het is ook de moeite waard om naar hen over te schakelen in aanwezigheid van individuele intolerantie voor antacidumpreparaten..

Met calciumalginaat wordt de maag betrouwbaar beschermd tegen zuur. En het resultaat is een verbetering van de darmfunctie en het wegnemen van brandend maagzuur.

Het verschijnen van brandend maagzuur is een symptoom dat kan worden geëlimineerd met behulp van een goede levensstijl, een uitgebalanceerd dieet en medicamenteuze behandeling. En met de komst van alginaten is het gemakkelijker geworden om van dit probleem af te komen. Bovendien hebben de geneesmiddelen die tot deze groep behoren geen ernstige bijwerkingen of speciale contra-indicaties.

Uspensky Yu.P., Baryshnikova N.V., Pakhomova I.G. Klinische vooruitzichten voor het gebruik van geneesmiddelen op basis van alginezuur bij de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte // RZHGK. –2009. - T. 19. - Nee. 2. - S. 79–84.

Auteurs: Uspensky Yu.P. / Baryshnikova N.V. / Pakhomova I.G..

Klinische vooruitzichten voor het gebruik van geneesmiddelen op basis van alginezuur bij de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte

Het doel van de beoordeling. Om de therapeutische mogelijkheden van het medicijn op basis van alginaten (Gaviscon) te beoordelen bij de behandeling van verschillende vormen van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).

De belangrijkste bepalingen. Alginezuren en alginaten hebben een aantal eigenschappen waardoor ze bij patiënten met GERD kunnen worden gebruikt: een cytoprotectief effect voor beschadigde weefsels, hoge sorptieactiviteit, omhullende en antirefluxeffecten. Volgens de literatuur bleek dat de eliminatie van gastro-oesofageale reflux al plaatsvond vanaf de eerste dag dat het medicijn werd ingenomen, en de belangrijkste klinische symptomen van GERD - binnen 2-3 dagen werd een positief therapeutisch effect opgemerkt met alkalische refluxen.
Volgens onze eigen waarnemingen verbetert het gebruik van een Gaviscon Forte-suspensie in een standaarddosering (10 ml na maaltijden 3 keer per dag en 10 ml 's nachts gedurende 14 dagen) bij de meeste patiënten de dagelijkse pH-bewaking en vermindert het het percentage tijd met intragastrische pH aanzienlijk 4 lange tijd, wat een essentiële voorwaarde is voor het bereiken van klinische endoscopische remissie van GERD.

Twee modificaties van dit medicijn worden veel gebruikt: Gaviscon en Gaviscon forte, die verschillen in de kwantitatieve inhoud van afzonderlijke componenten (tabel 1).

Het belangrijkste antirefluxmechanisme van Gaviscon is de vorming van een mechanische vlotbarrière die voorkomt dat de maaginhoud in de slokdarm wordt gegooid. In dit geval geeft kaliumbicarbonaat, een bron van CO2, het vlot "drijfvermogen", terwijl calciumcarbonaat aan elkaar lange alginaatmoleculen bindt om de resulterende beschermende barrière te versterken. Het is belangrijk om het gebrek aan systemische actie van Gaviscon te benadrukken, wiens mechanisme van fysieke aard is.

Gaviscon wordt gekenmerkt door een langdurig stabiel zuurbeschermend effect door de vorming van een vlotgel. Tegelijkertijd heeft het ook sorptie-eigenschappen met betrekking tot galzuren en lysolecithine, wat het risico op de ontwikkeling en progressie van antrale reflux gastritis vermindert en ook het schadelijke effect op het slijmvlies van de slokdarm van alkalische middelen vermindert. Daarom ligt de universaliteit van alginaten in het algemeen en Gaviscon in het bijzonder in de mogelijkheid van hun effectieve invloed in elk bereik van intragastrische pH in het geval van zowel zure als alkalische refluxen. Het cytoprotectieve effect van gaviscon is te danken aan de vorming van een beschermende film en het creëren van voorwaarden voor de synthese van prostaglandinen E2. Door een beschermende barrière op het oppervlak van de maaginhoud te creëren, is het medicijn in staat om het aantal pathologische gastro-oesofageale refluxen en duodenogastro-oesofageale refluxen aanzienlijk en langdurig (meer dan 4,5 uur) te verminderen, waardoor fysiologische 'rust'-omstandigheden voor het slijmvlies van de slokdarm ontstaan. Het is belangrijk op te merken dat het gebruik van alginaten voor de behandeling van reflux-oesofagitis de pathologische betekenis van reflux verandert in een genezende, wanneer de gelvormende stof, die in de slokdarm wordt teruggevoerd, geen schadelijk maar een gunstig effect uitoefent: alginaten, die bij elke episode van reflux een dicht schuim creëren op het oppervlak van de inhoud van de maag, terugkeren in de slokdarm en oefent een therapeutisch effect uit. Bovendien is de farmacologische compatibiliteit van Gaviscon met antisecretoire geneesmiddelen, in het bijzonder met PPI's, die reële kansen voor de implementatie van hun additieve effect creëren, bewezen. Talrijke klinische onderzoeken hebben de veiligheid van het gebruik van alginaten tijdens de zwangerschap bewezen, wat tegenwoordig vrij relevant is vanwege het toenemende aantal klachten van dyspepsie en brandend maagzuur van deze groep patiënten [13].
Gaviscon heeft dus een aantal uitgesproken positieve effecten, waardoor het niet alleen kan worden gebruikt voor GERD en functioneel maagzuur, maar ook voor andere zuurafhankelijke ziekten, zoals chronische gastroduodenitis, maag- en duodenumzweren, NSAID-gastropathie, chronische pancreatitis, functionele dyspepsie, evenals hun combinaties. De urgentie van het probleem van gecombineerde ziekten wordt veroorzaakt door bepaalde moeilijkheden, niet alleen bij de diagnose, maar ook bij de selectie van hoogwaardige en gerechtvaardigde therapie, aangezien de kans op bijwerkingen afhangt van het aantal ingenomen medicijnen. In dit opzicht is een van de meest significante het probleem van het overwinnen van polyfarmacie, wat vooral belangrijk is bij de behandeling van ouderen. Tegelijkertijd is, onder de omstandigheden van de Russische realiteit, de keuze van geneesmiddelen belangrijk, rekening houdend met zowel klinische als pathogenetische en sociaal-economische factoren. Daarom moet het gaan om de benoeming van geneesmiddelen met een cumulatief klinisch effect, zoals Gaviscon.
Belangrijk is dat zuurafhankelijke ziekten van het spijsverteringsstelsel, ook in gecombineerde vorm, steeds vaker bij kinderen worden opgespoord. De moeilijkheid ligt in het feit dat veel antisecretoire geneesmiddelen die in dergelijke gevallen nodig zijn, alleen vanaf 12 jaar mogen worden gebruikt. Gaviscon is te gebruiken vanaf 6 jaar. Gezien de verscheidenheid aan pathologische aandoeningen bij kinderen, voornamelijk vertegenwoordigd door functionele stoornissen van het spijsverteringssysteem, kan het medicijn zowel worden voorgeschreven als monotherapie voor jonge en middelbare kinderen, en als onderdeel van complexe therapie voor oudere kinderen.

Volgens de resultaten van binnenlandse onderzoeken werd gevonden dat de eliminatie van gastro-oesofageale reflux plaatsvond vanaf de eerste dag dat Gaviscon werd ingenomen, en de belangrijkste klinische symptomen van GERD - binnen 2-3 dagen. Bovendien werd opgemerkt dat dit medicijn een positief therapeutisch effect heeft bij alkalische reflux [2].

Krant "News of Medicine and Pharmacy" Gastroenterology (337) 2010 (themanummer)

Keer terug naar nummer

Alginaatbevattende geneesmiddelen bij de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte

gedrukte versie

Maagzuur en zure terugvloeiing verminderen de levenskwaliteit van miljoenen mensen. Een groot aantal mensen die last hebben van brandend maagzuur en zure reflux, behandelen deze symptomen zelf en zoeken alleen professionele hulp als de ziekte moeilijk te behandelen is of chronisch wordt. Er zijn momenteel veel vrij verkrijgbare medicijnen beschikbaar voor de symptomatische behandeling van brandend maagzuur en zure refluxstoornissen. Onder deze geneesmiddelen zijn een groot aantal vloeibare en tabletantacida, histamine H2-receptorantagonisten en bismut-bevattende verbindingen. Er zijn ook alginaatpreparaten, zoals Gaviscon, die vaak antacida worden genoemd, maar in werkelijkheid werken ze anders. In tegenstelling tot traditionele antacida die maagzuur chemisch neutraliseren, of histamine H2-receptorantagonisten die de zuuruitscheiding farmacologisch verminderen, hebben alginaatgeneesmiddelen een fysiek effect.

Alginaatbevattende geneesmiddelen worden al meer dan 30 jaar gebruikt voor de symptomatische behandeling van brandend maagzuur en ontsteking van de slokdarm. In het Verenigd Koninkrijk is Gaviscon marktleider in OTC-geneesmiddelen (antacida en H2-receptorantagonisten) voor de behandeling van brandend maagzuur en gerelateerde symptomen..

Zelfzorggeneesmiddel om maagzuur te stoppen

Symptomatische behandeling van brandend maagzuur omvat het gebruik van antacida, antirefluxmedicijnen, H2-receptorblokkers..
Antacida worden al meer dan 2000 jaar gebruikt om maagzuur te behandelen. Gebruikelijke antacida zijn kooldioxide en bicarbonaatzouten (bijv. NaHCO3 en CaCO3 of MgCO3), alkalische aluminium- en / of magnesiumcomplexen (bijv. Magnesium- en aluminiumhydroxiden), aluminium- en magnesiumfosfaten en magnesiumtrisilicaat.

Het belangrijkste therapeutische voordeel van maagzuurremmers is de snelheid van hun werking. Antacida verhogen binnen enkele minuten de intragastrische pH boven 3,5 en zorgen voor verlichting van brandend maagzuur. Het nadeel van traditionele maagzuurremmers is hun relatief korte werkingsduur. Ongeacht de chemische samenstelling van antacida, is hun effect te danken aan contactneutralisatie van zoutzuur. De voortstuwende samentrekking van de maagwand is de belangrijkste factor die het effect van maagzuurremmers beperkt. Washington zegt dat de retentietijd van vloeibare maagzuurremmers ongeveer 20 minuten is op een lege maag en 60 minuten als het medicijn na een maaltijd werd ingenomen. Aangezien de afscheiding van zoutzuur enkele uren na het eten kan aanhouden, brandend maagzuur kan veroorzaken, om de werking van maagzuurremmers te verlengen, kan herhaald gebruik van geneesmiddelen nodig zijn.

H2-histaminereceptorblokkers waren het eerste middel om de zoutzuursecretie effectief te beheersen. Momenteel worden in verschillende landen cimitidine, famotidine en ranitidine gebruikt om maagzuur te stoppen. Omdat de werking van H2-blokkers systemische absorptie vereist, begint zuurneutralisatie een bepaalde tijd na inname van het medicijn, wat een nadeel is in vergelijking met traditionele antacida. Het ongetwijfeld voordeel van H2-blokkers is echter het vermogen om een ​​verhoogde intragastrische pH van minimaal 6 uur aan te houden.

Bismut-bevattende medicijnen zijn geen maagzuurremmers. De meeste medicijnen bevatten bismut-subsalicylaat als bismut-zout. Er wordt aangenomen dat ze maagzuur, misselijkheid en andere symptomen van dyspepsie verlichten. Hoewel het werkingsmechanisme van bismut niet volledig bekend is, kunnen bismutzouten een lokaal beschermend effect hebben op het maagslijmvlies. Bismut sulfide gevormd als gevolg van het nemen van de preparaten maakt de ontlasting zwart. Gedocumenteerde gevallen van bismut-neurotoxiciteit bij langdurig gebruik van hoge doses.

Alginaatpreparaten

Alginaten zijn natuurlijke stoffen die zijn geïsoleerd uit bruine algen (Phaeophyceae) en die al meer dan 100 jaar in de voedingsmiddelen-, cosmetische en farmaceutische industrie worden gebruikt. Alginezuren zijn polysacchariden waarvan de moleculen zijn opgebouwd uit residuen van L-hyaluronzuur en D-mannuronzuur. Residuen van mannuronzuur verlenen viscositeit aan alginaten. Bij inname reageren zouten van alginezuur met zoutzuur in het lumen van de maag, waardoor na enkele minuten een niet-resorbeerbare gelbarrière wordt gevormd.

De gel wordt gevormd door residuen van hyaluronzuur te binden met de deelname van calciumionen, die de keten van polysacchariden "verknopen".

De samenstelling van alginaatpreparaten omvat natriumbicarbonaat, dat bij reactie met zoutzuur kooldioxide vormt. Bubbels koolstofdioxide veranderen de gel in schuim. Hierdoor kan de gel als een vlot op het oppervlak van de maaginhoud drijven, waardoor zoutzuur wordt geneutraliseerd. In feite wordt drijvende alginaatgel / schuim in de literatuur vaak beschreven als een alginaatvlot.

Het vermogen van alginaat / bicarbonaatverbindingen om een ​​zwevend schuim te vormen, heeft geleid tot de ontwikkeling van het Gaviscon-medicijn. Er werd aangenomen dat het medicijn in de radiologie zal worden gebruikt als contrastmiddel voor de studie van de maag. Er werd echter gevonden dat deze verbinding brandend maagzuur effectief verlicht..

Het bleek dat alginaat "vlot" brandend maagzuur vermindert tijdens episodes van gastro-oesofageale reflux en dat het medicijn, vanwege zijn structuur, tot 4 uur in de maag kan blijven. Alginaten bieden dus, in tegenstelling tot andere maagzuurremmers, de voordelen van een snel effect in combinatie met een aanzienlijk langere werkingsduur.

Beoordeling van de structuur en functie van alginaatbevattende geneesmiddelen in de klinische praktijk

Radiografische, scintigrafische en endoscopische studies in de klinische praktijk hebben de vorming van drijvende alginaatvlotten bewezen. De algemene conclusie van klinische onderzoeken is dat geneesmiddelen op basis van alginaat snel vlotten kunnen vormen die tot 4 uur op het oppervlak van de maaginhoud drijven en de slokdarm binnendringen in plaats van de zure maaginhoud tijdens perioden van reflux.

In een onderzoek onder gezonde vrijwilligers merkten Beckloff et al. In hun rapport op dat alleen Gaviscon-tabletten die natriumalginaat, natriumbicarbonaat en een röntgencontrastmiddel bevatten, in tegenstelling tot het antacidum dat geen alginezuur bevatte, een drijvend schuim vormden in de maag van de proefpersonen die rechtop. Dit schuim werd radiologisch gefixeerd. Gelijktijdige pH-meting toonde aan dat de pH in de alginaat "vlot" zone ongeveer neutraal is, terwijl de pH van de maaginhoud onder de "vlot" laag zuur bleef (pH 1,0-2,0). De aangegeven verhouding bleef ongeveer 3 uur onveranderd in de maag Deze waarneming werd bevestigd door andere auteurs (Gudell et al.; Mc Hardy en Balart, Lambert et al.). De aangegeven werken toonden aan dat het alginaatvlot de slokdarm binnendringt, maar bevestigden niet de genezing van het slijmvlies of de vorming van een beschermende omhullende barrière als potentieel werkingsmechanisme.

Bovendien werden deze onderzoeken uitgevoerd terwijl de proefpersonen zaten of stonden, maar ze toonden de effecten van het geneesmiddel niet bij de proefpersonen in een horizontale positie. Dit laatste is uiterst belangrijk voor het elimineren van brandend maagzuur 's nachts wanneer het onderwerp op zijn rug ligt..
In recente studies met alginaatbevattende geneesmiddelen werd gammascintigrafie gebruikt. Gammascintigrafie - een veilige en veel gebruikte methode, is perfect voor het bestuderen van de effecten van medicijnen. Volgens deze methode worden gamma-emitterende radio-isotopen, bijvoorbeeld 99Tc of 111In, in het alginaat geïntroduceerd, waardoor u de vorming van het "vlot" en zijn gedrag kunt visualiseren. Malmud et al. gebruikte gamma-scintigrafie om de vorming van een alginaatvlot aan te tonen na inname van 87Sr-gelabelde Gaviscon-tabletten (1 tablet 200 mg alginezuur, 80 mg aluminiumhydroxidegel, 70 mg NaHCO3, 20 mg magnesiumtrisilicaat) bij patiënten met refluxklachten en gezond vrijwilligers. De auteurs bevestigden de resultaten van endoscopische onderzoeken van Mc Hardy en Behlert. Het alginaatvlot drijft echt op het oppervlak van de maaginhoud en komt selectief de slokdarm binnen tijdens episodes van reflux.

Knight et al. meldde de vorming van een drijvend alginaat "vlot" binnen 5 minuten na ontvangst van de met 111In gelabelde magnesium-alginaat / antacida samenstelling (alcicon). Drijvende suspensie bleef 1 uur in de maag.

May et al., Die ook gammascintigrafie gebruikte, meldden dat vloeibare Gaviscon gelabeld met het radioactieve isotoop 113In (500 ml natriumalginaat en 267 mg NaHCO3) een 'vlot' vormde dat op het maagoppervlak dreef en de maag langzamer verliet dan het label Evenzo antacida azilon dat aluminiumhydroxide, magnesiumoxide en simethicon bevat. In een cross-sectioneel onderzoek namen acht gezonde vrijwilligers 10 ml van elk medicijn. 75 minuten na inname bleef 94 ± 9% van Gaviscon in de maag en slechts 37 ± 6% van azilon.

Washington et al. scintigrafie werd gebruikt om het effect van vloeibare Gaviscon (1 g natriumalginaat, 534 mg NaHCO3) op gastro-oesofageale reflux van radioactief gemerkt refluxvoedsel bij 12 patiënten met oesofagitis te evalueren. Tegelijkertijd werd een oesofageale pH-meting uitgevoerd. Alle patiënten ervoeren omgekeerde reflux van voedsel en maagsap in de slokdarm. Gaviscon verminderde de frequentie en duur van refluxgevallen. De auteurs suggereerden dat het medicijn naast zuurneutralisatie een fysieke barrière vormt voor gastro-oesofageale reflux..

Klinische onderzoeken

Sandmark en Zenk in hun rapport over Gaviscon analyseerden tabletformuleringen die alginezuur, natriumbicarbonaat en andere antacidumcomponenten bevatten. De studie werd uitgevoerd bij 93 patiënten die leden aan hiatale hernia (POD) en refluxoesofagitis. Alginaten verlichtten refluxklachten significant bij 74% van de patiënten en leidden tot een duidelijke verbetering bij 27 patiënten met endoscopisch bevestigde oesofagitis.

Vergelijkbare resultaten werden gemeld door Emdrap en Momm-Jacobson in een ander open-label onderzoek met Gaviscon. Hassans rapport over de effectiviteit van gastrocota (200 mg alginezuur, 70 mg NaHCO3, 80 mg aluminiumhydroxidegel en 40 mg magnesiumtrisilicaat) bij patiënten met slokdarmreflux en hernia AML. Succesvol gebruik van het medicijn werd na 81 maanden bij 81% van de patiënten waargenomen. inname (4 maal daags 2 tabletten), terwijl bij 23 van de 37 patiënten (62,2%) een volledige regressie van symptomen werd waargenomen.

Bernardo et al. voerde een gerandomiseerde, dubbelblinde, cross-sectionele studie uit van Gaviscon en placebo voor de symptomatische behandeling van 42 patiënten met reflux-oesofagitis en radiologisch bevestigde AML-hernia. De behandeling bestond uit een medicatie-inname van 6 weken. Patiënten die tijdens de eerste behandelingsperiode willekeurig aan placebo werden toegewezen, rapporteerden een significante afname in de middag (p © Uitgeverij Zaslavsky, 1997-2020 Gebruiksvoorwaarden)

Symptomatische behandeling van brandend maagzuur: wat is er nieuw? (weergave van een klinisch farmacoloog)

Definitie van brandend maagzuur als het belangrijkste symptoom van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)

Maagzuur is een symptoom dat duidelijk een van de meest voorkomende spijsverteringsstoornissen beschrijft - GERD (Lazebnik L.B. et al., 2007; Elliott B.M. et al., 2013). Een brandend, bakkend, corroderend gevoel is een gevolg van het effect van zoutzuur en enzymen op de receptoren van het slijmvlies van de slokdarm. Reflux van de maaginhoud vindt plaats via de onderste slokdarmsfincter vanwege de insolventie, de aanwezigheid van een hiatale hernia en / of een toename van de intra-abdominale druk. Patiënten beschouwen episodes van brandend maagzuur in de regel niet als een ernstig symptoom, maar al in dit stadium zijn de eerste tekenen van schade aan het slijmvlies van de slokdarm mogelijk: erytheem, erosie, bloeding. De ernst van schade aan het slijmvlies van de slokdarm hangt af van de samenstelling van de reflux (zoutzuur, pepsine, galzuren, pancreasenzymen, enz.), De duur van blootstelling aan reflux (toereikendheid van de slokdarmklaring) en intrinsieke weerstand van het slijmvlies (aanwezigheid van beschermende factoren).

Volgens de definitie van de Global Consensus on GERD Management ontwikkelt deze aandoening zich wanneer reflux van de maaginhoud de symptomen van de patiënt en / of de ontwikkeling van complicaties veroorzaakt (Vakil N. et al., 2006). Deze diagnose kan worden gesteld als de patiënt ten minste twee van de volgende criteria heeft:

  • Geopenbaarde etiologische factor (en).
  • Identificeerbare groep tekenen en symptomen.
  • Passende anatomische schade.

De belangrijkste symptomen van GERD zijn brandend maagzuur en regurgitatie, en het meest voorkomende teken van schade aan de slokdarm is reflux-oesofagitis (Vakil N. et al., 2006).

Zuurzak en de betekenis ervan bij patiënten met GERD

Een van de belangrijkste punten van de pathogenese van GERD is de vorming na het eten op het oppervlak van de maaginhoud van de laag maagsap met een pH-waarde die veel lager is dan de pH van de maaginhoud. Terwijl de gemiddelde pH van de maag stijgt van 1,4 op een lege maag tot 4,4 na het eten, is de zuurgraad van de oppervlaktelaag 15 minuten na het eten ongeveer 1,6 en behoudt het een hoog zuurgehalte (pH> 4,0) (Fletcher J. et al., 2001). Dit fenomeen, dat bij alle mensen na het eten optreedt, duurt maximaal 120 minuten en wordt de 'acid pocket' genoemd (Rohof W.O. et al., 2013) (afb. 1).

Dus, in de eerste 2 uur na het eten vormt refluxaat (de inhoud van reflux) de grootste bedreiging voor het slijmvlies van de slokdarm, omdat de zuurgraad in deze periode minimaal is. Verder vindt tijdens het verteringsproces een geleidelijke menging van het voedsel en het maagsap plaats en stijgt de pH-waarde in de bovenste delen van de maag geleidelijk. Refluxaat kan zowel zuurzakinhoud als onverteerd voedsel bevatten met geactiveerde enzymen en gal (mogelijk in latere stadia) (Washington N. et al., 1998). De verhoogde zuurgraad van de zuurzak en de frequentie van gastro-oesofageale reflux zijn belangrijke punten voor farmacologische effecten.

Classificatie van maagzuurremmers en de plaats van alginaten

Medicamenteuze therapie voor GERD omvat het gebruik van dergelijke groepen geneesmiddelen (de code volgens de ATC-classificatie van geneesmiddelen is tussen haakjes aangegeven): protonpompremmers (PPI's) (A02B C), antagonisten van H2-histaminereceptoren (A02B A), antacida (A02A), peristaltische stimulerende middelen (A03F), alginezuurpreparaten (A02B X13). Hoewel PPI's de huidige standaard zijn bij de behandeling van patiënten met GERD, H-antagonisten2-histaminereceptoren, antacida en alginaten (preparaten van alginezuur) worden veel gebruikt bij onderhoudstherapie (Ministerie van Volksgezondheid, Oekraïne, 2013).

In de realiteit van het moderne leven is er een tendens naar een toename van het aantal patiënten dat zelfmedicatie geeft, evenals degenen die de voorkeur geven aan symptomatische therapie op verzoek van langdurige medicatie met langetermijndoelen, vooral als het gaat om zulke plotselinge en aanzienlijk verslechterende kwaliteit van leven symptomen, zoals brandend maagzuur. Daarom moet de arts onder meer rekening houden met de onmiddellijke behoeften van de patiënt en aanbevelingen geven over geneesmiddelen die de plotselinge symptomen snel en effectief elimineren.

Antacida worden traditioneel beschouwd als vrij verkrijgbare snelwerkende medicijnen die brandend maagzuur stoppen. Alginaten zijn een nieuwe klasse van snelwerkende maagzuurremedies die zonder recept bij een apotheek kunnen worden gekocht, maar, in tegenstelling tot antacida, wordt regelmatig gebruik van deze geneesmiddelen aanbevolen als de belangrijkste therapie voor niet-erosieve vormen van GERD, in combinatie met IPP bij de behandeling van patiënten met erosieve vormen GERD en (als onderhoudstherapie) in geval van annulering van PPI of verlaging van hun dagelijkse dosis (Tkach S.M., 2015).

De antacidumgroep wordt vertegenwoordigd door een groot aantal geneesmiddelen, die zijn onderverdeeld in:

  • aluminiumpreparaten;
  • gecombineerde preparaten en complexe verbindingen van fosfor en aluminium, magnesium en calcium;
  • carbonaten.

Alginezuurpreparaten zijn eigenlijk combinatiegeneesmiddelen, omdat ze deel uitmaken van de medicijnen in combinatie met calciumcarbonaat en natrium- en kaliumwaterstofcarbonaten.

Het werkingsmechanisme en de farmacodynamiek van alginaten

Ondanks de gelijkenis van het therapeutische effect (eliminatie van brandend maagzuur), verschilt de farmacodynamiek van alginaten sterk van de meeste antacida. Dit komt door het unieke karakter van hun chemische structuur en farmacologische werking..

Alginaten zijn natuurlijke in water oplosbare biopolymeren die zijn afgeleid van bruine algen van het geslacht Laminaria. De basis van de complexe structuur van alginaat zijn 2 monomeren - residuen van D-mannuronzuur en L-guluronzuur. M- en G-blokken onderscheiden zich in de polymeerstructuur (figuur 2). G-blokken bevatten uitsluitend monomeren van L-guluronzuur, M-blokken - D-mannuronzuur en MG-blokken - een combinatie van beide zuren. M-blokken zijn een recht en plat linttype polymeer, het G-polymeer heeft een gebogen vorm, wat van bijzonder belang is bij de vorming van de gel. Het alginaatmolecuul is dus een blok copolymeren dat M-, G- en MG-blokken bevat, waarvan de verhouding varieert afhankelijk van de bron (type algen). Het is bewezen dat de fysische eigenschappen van alginaten afhangen van de verhouding van deze drie soorten blokken. G-blokken zijn bijvoorbeeld betrokken bij het proces van gelvorming in aanwezigheid van calciumionen, dat wil zeggen hoe hoger het relatieve gehalte aan G-blokken in alginaat, hoe sterker de daaruit gevormde gel. De oplosbaarheid van alginaat in zuur hangt af van het gehalte aan MG-blokken erin. Bovendien beïnvloedt de kwantitatieve verhouding van deze blokken de parameters van viscositeit en stijfheid van het polymeer (McHugh D.J. (Ed.), 1987).

De structuur van het polymeer is zodanig dat de G-blokken calciumionen, zoals "eieren in een bak", actief binden en een gel vormen, waarvan de viscositeit ook afhangt van de concentratie calciumionen. Ook vindt gelering van alginaten plaats bij contact met een zuur medium. Bovendien heeft alginaatgel drijfvermogen en voldoende sterkte, evenals het vermogen om kooldioxidemoleculen vast te houden (Grant G.T. et al., 1973; McHugh D.J. (Ed.), 1987).

Er is een directe correlatie tussen de vormingssnelheid en het drijfvermogen van de gel. Dit feit kan worden verklaard door het verschil in de snelheid van zuurneutralisatiereacties met de daaropvolgende afgifte van kooldioxide en de snelheid van vorming van de gelstructuur. De verhouding van componenten is ook van invloed, omdat bij een laag carbonaatgehalte niet voldoende kooldioxide vrijkomt. Met een lage vormingssnelheid en een onvoldoende hoeveelheid kooldioxide heeft de gel niet voldoende drijfvermogen. De snelheid van structuurvorming wordt bepaald door de polymeercomponenten - hoe hoger het gehalte aan G-blokken, hoe sneller de gelvlotstructuur.

De viscositeit van de gel bepaalt de "levensduur" van de laag. Hoe stroperiger de gel, hoe langer en effectiever het de terugvloeiing van maaginhoud voorkomt. De viscositeitsparameter correleert met de sterkte-index.

Een gel met een hoger gehalte aan G-blokken vertoont dus gunstiger farmacodynamische eigenschappen. Het hoogste gehalte aan G- en MG-blokken in alginaten, die worden gewonnen uit algen van de soort Laminaria hyperborea.

Bovenstaande eigenschappen bepalen het synergetische (elkaar versterkende) werkingsmechanisme van alginaatpreparaten in combinatie met bicarbonaten en calcium. Bij orale inname in een zure maagomgeving, in aanwezigheid van een voldoende hoeveelheid calciumionen, vormen de preparaten een sterke vlot-barrière, waarvan de dichtheid en dikte afhangen van de hoeveelheid alginaten, de concentratie van calciumionen en de zuurgraad van de maaginhoud. Tegelijkertijd vormt het alginaatvlot zich snel, bevindt het zich direct op het oppervlak van de maaginhoud, bedekt het een zuurzak en biedt het de volgende effecten:

  • het vlot duwt het zuurzakje uit de slokdarmovergang, waardoor de inhoud niet in de slokdarm wordt geworpen;
  • bij ernstige reflux komt het alginaatvlot eerst in de slokdarm en beschermt het zijn wanden tegen de daaropvolgende agressieve maaginhoud;
  • De zuurneutraliserende componenten van alginaatpreparaten, uitsluitend gelokaliseerd in het bovenste deel van de maag, verminderen de zuurgraad direct in het gebied van de zuurzak, waardoor ze de algehele zuurgraad van de maaginhoud niet beïnvloeden en de fysiologie van de spijsvertering niet verstoren (Washington N. et al., 1998; Mandel KG et al., 2000; Elliott BM et al., 2013).

De voordelen van alginaten ten opzichte van maagzuurremmers

Het werkingsmechanisme van maagzuurremmers is gebaseerd op het omhullen van het slijmvlies en het neutraliseren van zoutzuur met aluminiumhydroxide, magnesium, calciumcarbonaat, natriumbicarbonaat. De basis van de actie is de neutralisatie van een agressieve zure omgeving. Maar is dit gewoon positief? Neutralisatie van de maaginhoud leidt tot verminderde activering van enzymen en verminderde motiliteit, waardoor het verteringsproces wordt verstoord. Een groot nadeel van geabsorbeerde maagzuurremmers is de afgifte van koolstofdioxide, wat leidt tot secundaire hypersecretie (een symptoom van rebound) en de hervatting van het symptoom van brandend maagzuur. Bovendien is de opname van vitamines moeilijk door de vorming van chelaatcomplexen, wordt de darmmotiliteit verzwakt (constipatie treedt op), wordt het metabolisme van elektrolyten, met name calcium, verstoord.

Het belangrijkste werkingsmechanisme van Gaviscon ® -preparaten is de vorming van een drijvend alginaatvlot, dat het vasthouden van maaginhoud door de hartsfincter vergemakkelijkt en voorkomt dat de maaginhoud in de slokdarm wordt gegooid (Hampson F.C. et al., 2010). Een kenmerk van het farmacologische profiel van alginaten is hun vermogen om een ​​antireflux-effect uit te oefenen (wat niet inherent is aan antacida). Een voordelig verschil tussen alginaten is ook een kleine, dat wil zeggen juwelier, hoeveelheid carbonaten in de samenstelling, berekend op basis van de vorming van een dergelijk volume kooldioxide dat zal bijdragen aan het drijfvermogen van het alginaatvlot of neutralisatie van zuur uitsluitend in het gebied van de zuurzak. Daarom treedt mechanische irritatie van de maag als gevolg van de uitzetting tijdens het gebruik van alginaatpreparaten niet op en treedt er geen symptoom van rebound op.

Differentiële kenmerken van alginaatpreparaten

Een groep alginaten wordt op de farmaceutische markt van Oekraïne vertegenwoordigd door de preparaten Gaviscon ® munttabletten, Gaviscon ® muntsuspensie, Gaviscon ® Forte muntsuspensie en Gaviscon ® Double action. Geneesmiddelen verschillen van elkaar in de vorm van afgifte (suspensie en kauwtabletten), het gehalte aan natriumalginaat in één dosis (250 en 500 mg in 1 tablet / 5 ml suspensie) en de hoeveelheid en kwaliteit van antacida (natriumbicarbonaat, kaliumbicarbonaat, calciumcarbonaat) (rijst 3).

Door de verschillende samenstelling van de medicijnen en twee doseringsvormen van afgifte kunt u de keuze individualiseren die voldoet aan de behoeften van een bepaalde patiënt. Tegelijkertijd zorgt de optimale verhouding tussen alginaten en carbonaten ervoor dat ongewenste effecten zoals een opgeblazen gevoel, dyspepsie worden geëlimineerd.

Merk op dat alle vormen van Gaviscon ® -preparaten tijdens de zwangerschap kunnen worden aanbevolen, aangezien hun effectiviteit bij deze categorie patiënten is bevestigd in verschillende Europese klinische onderzoeken, en de enige contra-indicatie voor hun gebruik is overgevoeligheid voor elk bestanddeel van het geneesmiddel (Strugala V. et al.., 2012; Compendium - drugs, 2015a; b).

Aanbevelingen voor het gebruik van het medicijn Gaviscon ®

Gaviscon ® - een medicijn dat is geïndiceerd voor gebruik bij patiënten met verschillende symptomen van GERD, namelijk: brandend maagzuur, zuur boeren, spijsverteringsstoornissen geassocieerd met reflux. Volgens de instructies voor het gebruik van het medicijn moet het na de maaltijd worden voorgeschreven en voor het slapengaan moeten tabletten worden gekauwd.

Echter, rekening houdend met de natuurlijke oorsprong van het medicijn Gaviscon ® in zijn toepassing, zijn er enkele kenmerken:

1. De gelachtige vlot-barrière, gevormd door alginaat in een zuur medium met calciumionen, behoudt zijn barrière-eigenschappen tot 4 uur Een voorwaarde voor een dergelijk langdurig effect is de afwezigheid van mechanische factoren die de barrière vernietigen. Dergelijke factoren kunnen intensieve lichaamsbeweging zijn, en, waarschijnlijker, frequente snacks na inname van het medicijn. Het alginaatvlot wordt vernietigd door de inname van voedsel, vooral vast. Patiënten moeten worden gewaarschuwd dat tussendoor snacken met het gebruik van het medicijn Gaviscon ® dat niet mag zijn.

2. Aangezien de zuurzak, die volgens recente wetenschappelijke studies het belangrijkste reservoir is van zure terugvloeiing, 15-20 minuten na een maaltijd vormt, moet Gaviscon ® onmiddellijk vóór de vorming ervan worden ingenomen, dat wil zeggen 10-15 minuten na een maaltijd.

3. Gaviscon ® wordt niet geabsorbeerd en heeft geen systemisch effect, daarom is het bij het voorschrijven aan oudere patiënten niet nodig om de dosis te verlagen, zelfs niet als ze gelijktijdig nier- of leverpathologie hebben.

4. Wegens het ontbreken van een systemisch effect, de aanwezigheid van een goede bewijsbasis die de voldoende effectiviteit en veiligheid van het gebruik van het medicijn Gaviscon ® tijdens de zwangerschap bevestigt, kan het worden aanbevolen voor brandend maagzuur bij zwangere vrouwen gedurende de gehele draagtijd, evenals voor borstvoeding.

5. Wegens de aanwezigheid van antacida componenten bij de bereiding van Gaviscon ®, is het noodzakelijk om een ​​pauze van 2 uur te nemen tussen de toediening en de introductie van de volgende fondsen: N antagonisten2- histaminereceptoren, antibiotica van de tetracyclinegroep, fluorochinolonen, D-penicylamine, digoxine, ijzerpreparaten, ketoconazol, antipsychotica, L-thyroxine, β-adrenoreceptorblokkers, glucocorticoïden, chloroquine, bisfosfonaten.

Zo is Gaviscon ® in al zijn vormen een effectief en veilig medicijn voor de behandeling van patiënten met brandend maagzuur, reflux en andere symptomen van GERD bij volwassenen, waaronder zwangere en zogende vrouwen, maar ook bij ouderen en kinderen> 12 jaar oud. Tegelijkertijd kan Gaviscon ® pepermuntsuspensie worden gebruikt bij kinderen van ≥6 jaar.

Lijst van referenties

    • Compendium - medicijnen (2015a) Gaviscon ® munttabletten, Gaviscon ® muntsuspensie, Gaviscon ® Forte muntsuspensie. V.N. Kovalenko (redactie). MORION, Kiev (http://compendium.com.ua/info/170935).
    • Compendium - drugs (2015b) Gaviscon ® dubbele werking. V.N. Kovalenko (redactie). MORION, Kiev (http://compendium.com.ua/info/220178).
    • Lazebnik L.B., Bordin D.S., Masharova A.A. (2007) Society Against Heartburn. Experiment. en wig. gastro-enterologie, 4: 5-10.
    • Ministerie van Volksgezondheid van de Oekraïense Gezondheid (2013) De beschikking van het Ministerie van Volksgezondheid van Oekraïne vid 31.10.2013 p. 943 "Unificatie van het klinische protocol van primaire, secundaire (gespecialiseerde) medische zorg" Gastro-oesofageale refluxtak ".
    • Tkach S.M. (2015) Renaissance van alginaten en antacida bij de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte. Teef gastro-enterologie, 2 (82): 57-65.
    • Elliott B.M., Steckbeck K.E., Murray L.R., Erk K.A. (2013) Reologisch onderzoek naar de schuifsterkte, duurzaamheid en herstel van alginaatvlotten gevormd door antacida medicatie in variërende pH-omgevingen. Int. J. Pharm., 457 (1): 118–123.
    • Fletcher J., Wirz A., Young J. et al. (2001) Ongebufferd, zeer zuur maagsap bestaat na een maaltijd op de gastro-oesofageale overgang. Gastro-enterologie, 121 (4): 775-783.
    • Grant G.T., Morris E.R., Rees D.A. et al. (1973) Biologische interacties tussen polysacchariden en tweewaardige kationen: het eierdoosmodel. FEBS-brieven, 32 (1): 195–198.
    • Hampson F.C., Jolliffe I.G., Bakhtyari A. et al. (2010) Alginaat-antacidumcombinaties: vlotvorming en maagretentiestudies. Drug Dev. Ind. Pharm., 36 (5): 614-623.
    • Mandel K.G., Daggy B.P., Brodie D.A., Jacoby H.I. (2000) Overzichtsartikel: alginaat-vlot formuleringen bij de behandeling van brandend maagzuur en zure terugvloeiing. Aliment. Pharmacol Ther., 14 (6): 669-690.
    • McHugh D.J. (Eds.) (1987) Productie, eigenschappen en gebruik van alginaten. Productie en gebruik van producten van commerciële zeewieren. FAO FAO Technisch document over visserij (FAO), 288: 58–115.
    • Rohof W.O., Bennink R.J., Smout A.J. et al. (2013) Een alginaat-antacidumformulering lokaliseert zich in de zuurzak om zure reflux te verminderen bij patiënten met gastro-oesofageale refluxziekte. Clin. Gastroenterol. Hepatol., 11 (12): 1585-1591.
    • Strugala V., Bassin J., Swales V. S. et al. (2012) Beoordeling van de veiligheid en werkzaamheid van een vlotvormend alginaatrefluxsuppressivum (vloeibare Gaviscon) voor de behandeling van maagzuur tijdens de zwangerschap. ISRN Verloskunde en Gynaecologie, 2012: 6.
    • Vakil N., van Zanten S.V., Kahrilas P. et al. (2006) De definitie en classificatie van Montreal van gastro-oesofageale refluxziekte: een wereldwijde evidence-based consensus. Ben. J. Gastroenterol., 101 (8): 1900-1920.
    • Washington N., Steele R.J., Jackson S.J. et al. (1998) Patronen van voedsel- en zure reflux bij patiënten met lichte oesofagitis - de rol van een antirefluxmiddel. Aliment. Pharmacol Ther., 12 (1): 53-58.

Correspondentie adres:
Zaichenko Anna Vladimirovna
61002, Kharkov, st. Pushkinskaya, 53
Nationale universiteit van farmacie,
Instituut voor geavanceerde studies van apotheekspecialisten,
Afdeling Klinische Farmacologie

Gaviscon als derivaat van alginaten bij de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte

* Impactfactor voor 2018 volgens RSCI

Het tijdschrift is opgenomen in de lijst van peer-reviewed wetenschappelijke publicaties van de Higher Attestation Commission.

Lees het nieuwe nummer

In de afgelopen jaren is er een tendens geweest om de prevalentie en incidentie van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) in de bevolking van verschillende landen te verhogen [Vasiliev Yu.V. et al., 2007]. Dit feit maakt een tijdige diagnose van deze ziekte en een optimale behandeling van patiënten uiterst belangrijk. Bepaalde successen zijn behaald bij de diagnose en behandeling van GERD in Rusland. Dit werd mogelijk gemaakt door het in de praktijk brengen van onderzoek van patiënten met moderne endoscopische methoden en behandeling met protonpompremmers en / of histamine H2-receptorantagonisten. Het gebruik van geneesmiddelen uit deze klassen maakt het echter niet altijd mogelijk om alle problemen die verband houden met het verloop van GERD op te lossen, inclusief de complicaties ervan, voornamelijk met de ontwikkeling van Barrett-slokdarm en de daaropvolgende transformatie naar slokdarmadenocarcinoom, die wordt vergemakkelijkt door een pathologische (langdurige) gastro-oesofageale reflux (GER).

Alginic Acid E 400: gezonde voeding uit de diepzee

Algen - de oudste planten die in een enorm chemisch en biologisch systeem leven, de oceanen genaamd. Rijk aan macro- en micro-elementen, lignine, vitamines, onverzadigde vetzuren, ze trekken al lang de aandacht van artsen en wetenschappers.

Van de verscheidenheid aan plantengeslachten en soorten zijn bruine algen van het grootste praktische belang. Het is in hun intercellulaire stof en celwanden dat een biologisch actieve viskeuze stof wordt gesynthetiseerd, eerst geïsoleerd door de Britse apotheker E. Stanford eind 19e eeuw en later "algenzuur" genoemd.

De naam van het product

Alginezuur - de belangrijkste naam van het levensmiddelenadditief (GOST 33310-2015).

  • Alginezuur, internationale naam;
  • E 400 (E - 400), Europese code;
  • algenzuur;
  • Alginsaure, een Duits synoniem;
  • Acide alginique, Frans.

Soort stof

Voedingssupplement E 400 opent een groep verdikkingsmiddelen - stoffen die de viscositeit van producten verhogen. Het is een koolhydraat (polysaccharide), bestaande uit residuen van polyuronzuren.

De bron van alginezuur is bruine algen. De celwanden bevatten gemiddeld 15-40% van de stof, soms zelfs 60%. Het hangt af van het type algen en seizoensinvloeden: de piek treedt op in mei, de laagste indicator in november - januari.

Interessant feit! Alginezuur beschermt algen tegen uitdroging bij eb.

Op industriële schaal wordt de stof verkregen uit planten van het geslacht Sargassum, Laminaria, Fucus, Macrocystis. De gebroken grondstoffen worden gedroogd en ondergedompeld in een oplossing van zoutzuur voor zwelling en zuivering van onzuiverheden. Vervolgens wordt de stof tweemaal geëxtraheerd met hydroxide of natriumbicarbonaat, gezuiverd, geprecipiteerd met ethylalcohol en gedroogd.

Alginezuurzouten - Alginaten., 03 + 333

Als levensmiddelenadditieven gebruikt:

Alginaten werken als verdikkingsmiddelen en stabilisatoren.

In tegenstelling tot een zuurderivaat, kunnen zouten in water oplossen.

Eigendommen

InhoudsopgaveStandaardwaarden
Kleurwit met een gelige tint
Structuuralginezuur gevormd door de resten van polyguluronzuur en polymannuronzuur; empirische formule (C6H806) n
Verschijningkorrels of vezelig poeder
Geurmissend
Oplosbaarheidzwak in natriumhydroxide en zijn zouten. Onoplosbaar in water, alcohol, organische vloeistoffen
De inhoud van de hoofdsubstantievan 91 tot 104, 5% afhankelijk van het type algen
Smaakzuur
Dichtheid1, 6 g / cm
Anderesterk zwelt op in water, vormt een stroperige colloïdale massa

Verpakking

Kleine hoeveelheden alginezuur worden verpakt in dichte plastic, gelamineerd papier of foliezakken.

Het volume producten vanaf 25 kg is verpakt in de volgende containers:

  • Navivny kartonnen trommel;
  • Kraft papieren zak vochtbestendig;
  • polypropyleen tas;
  • kartonnen doos.
  • Alginezuur uit China kan geleverd worden in netzakken.

Alle verpakkingen moeten zijn uitgerust met een extra zak van polyethyleen.

Op de verpakking staat het bordje “Blijf uit de buurt van vocht”..

Toepassing

Voedingssupplement E 400 heeft zijn toepassing gevonden op verschillende gebieden van menselijke activiteit vanwege een aantal eigenschappen:

  • unieke biochemische samenstelling, qua inhoud vergelijkbaar met de samenstelling van menselijk bloed;
  • het vermogen om water aan te trekken (1 deel polysaccharide adsorbeert 300 delen water);
  • het vermogen om lange tijd uniforme consistentie te behouden;
  • het vermogen om zware metaalzouten en radionucliden uit het lichaam te verwijderen;
  • hoge hechtingseigenschappen (14 keer hoger dan zetmeel!).

Voedselindustrie

In de voedselproductie vervult additief E 400 technologische functies:

  • verdikkingsmiddel (van 2 tot 10 g per kg eindproduct in desserts, wrongelproducten, ingeblikt vlees en vis, sauzen, mayonaises, ijs, yoghurt, jam, ook die met een laag suikergehalte);
  • geleermiddel (van 5 tot 30 g / kg in marmelade, geleisnoepjes, soufflé, snoepgoed, snacks);
  • een vochtvasthoudend middel in brood en bakkerijproducten (tot 5 gew.%) om verharding te voorkomen.

Voedingssupplement E 400 wordt gebruikt bij de productie van bier om de colloïdale stabiliteit te verhogen..

Alginezuur mag vanaf het eerste levensjaar worden gebruikt bij de productie van pudding en desserts (500 mg / kg) voor de voeding van kinderen (paragraaf 3.6.3 van SanPiN 2.3.2.1293-03).

Voedingssupplement E 400 is goedgekeurd door de Codex Alimentarius voor de productie van zelfgemaakte kazen (5 g / kg) en ingeblikte sardines (20 g / kg) als stabilisator en gel.

Alginezuur is een populaire textuurmaker in de moleculaire keuken. Met zijn hulp maken wortels bijvoorbeeld 'rode kaviaar'.

De dagelijkse inname van voedingssupplement E400 is niet beperkt. Goedgekeurd voor gebruik in alle landen..

Cosmetologie

Het voedingssupplement E 400 maakt deel uit van het meest populaire cosmetische product op algenbasis - alginaatmaskers. Ze zijn er in verschillende soorten: met blauwe klei, geneeskrachtige planten, verrijkt met vitamines.

De procedure maakt de huid strakker, verwijdert kleine rimpels, verheldert en geeft een gezonde kleur terug. Alginezuur voedt de huid met zuurstof, werkt ontstekingsremmend.

Effectievere maskers op basis van alginaten.

Farmacologie en geneeskunde

Alginezuur wordt in de vorm van tabletten aan de apotheekketen geleverd als een biologisch actief supplement, dat de beschermende functies van het lichaam stimuleert en bijdraagt ​​aan gewichtsverlies..

Het verdikkingsmiddel E 400 wordt gebruikt als antacidum voor de behandeling van gastro-intestinale aandoeningen.

Het vermogen om vocht op te nemen wordt gebruikt om maagbloeding bij maagzweren te stoppen. De omhullende structuur van de stof zorgt voor een snelle littekenvorming van wonden.

Volgens de arts A. Titov, een corresponderend lid van de Internationale Academie voor Ecologie en Veiligheid van Mens en Natuur, zijn alginezuur en zijn zouten in staat om pathogene microflora in korte tijd uit het lichaam te verdrijven. Stoffen hebben anticarcinogene en stralingsbeschermende activiteit.

Geneesmiddelen op basis van alginezuur voor de preventie en behandeling van stralingsziekte en effectieve oncoprotectors.

Voedingssupplement E 400 wordt gebruikt:

  • bij de vervaardiging van medicinale capsules: de stof helpt niet alleen bij het creëren van een filmcoating voor de buitenlaag, maar voorkomt ook het uitdrogen van het medicijn;
  • als bakpoeder in de samenstelling van tabletten: een gelachtige structuur zorgt ervoor dat het medicijn sneller in de maag wordt opgenomen;
  • in tandheelkundige afdrukmassa's (geeft viscositeit, elasticiteit).

Alginezuur maakt deel uit van de Britse farmaceutische code.

Voordeel en schade

Voedingssupplement E 400 verwijst naar oplosbare ballaststoffen die niet door het lichaam worden opgenomen. Enerzijds bevordert het de spijsvertering. Algenvezels, zoals vezels, 'duwen' voedsel. Peristaltiek verbetert, het lichaam wordt gezuiverd van schadelijke stoffen.

Problemen (diarree, misselijkheid) kunnen voorkomen bij mensen met darmpathologieën en gastro-intestinale aandoeningen.

Er wordt aangenomen dat alginezuur de werking van vitamines in het lichaam deactiveert en de opname ervan voorkomt. Er is onderzoek gaande. Mensen met een vitaminetekort, is het raadzaam af te zien van het gebruik van levensmiddelenadditieven E 400.

Kooldioxide (E290) is een gas in zijn samenstelling en wordt daarom geleverd in cilinders. Lees hier meer over de eigenschappen van dit voedingssupplement..

Sandelhout wordt momenteel niet gebruikt als kleurstof. Lees hierover meer in ons artikel..

Grote fabrikanten

Voedingssupplement E 400 wordt geproduceerd door vele landen: Noorwegen, Japan, VS, Frankrijk, India.

In Rusland is de enige onderneming voor de extractie en verwerking van bruine algen de Arkhangelsk-experimentele algenplant.

Het bedrijf heeft een geschiedenis sinds 1918. Grondstoffen worden handmatig gewonnen vanaf een diepte van minimaal 5 meter in een ecologisch schoon bekken van de Witte Zee. Alginezuur en zijn zouten voldoen aan internationale kwaliteitsnormen.

Van buitenlandse fabrikanten kan worden opgemerkt:

  • FMC Corporation (USA);
  • Quindao Bright Moon Seaweed Group (China);
  • MARINE HYDROCOLLOIDS (India).

De populariteit van algenvoeding en cosmetische ingrepen groeit snel. Afslanken, het lichaam reinigen, de toevoer van micro- en macro-elementen aanvullen - deze doelen worden gemakkelijk bereikt met alginezuur en zijn zouten. Bij een verstandig gebruik zal een natuurlijk supplement een goede hulp zijn op weg naar gezondheid..